投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 落實組合式照護(bunld care)降低中心導管相關血流感染率之成效

投稿標題(英): Implement of Bundle Care to reduce the incidence of Central Line-Associated Blood Stream Infection

投稿摘要: 目的：
中心靜脈導管能建立急重症病患給藥途徑，並能監測中心靜脈壓，及進行治療，導管留置期間可能因菌落移生導致中心導管相關血流感染(CLABSI)的產生。本研究單位98年至100年CLBSI平均發生率為3.03‰，故本研究旨運用組合式照護(bunld care)降低醫療照護相關血流感染之發生率。
材料及方法：
本研究期間為101年1月至102年7月，針對內科加護病房，利用數位攜帶型行動裝置做為評估工具，落實組合式照護之執行，以降低醫療照護相關血流感染。措施為護理人員確實記錄插管部位，執行手部衛生，是否以2% Chlorhexidine進行消毒，鋪設從頭到腳的無菌面，置放人員著無菌衣、戴無菌手套、戴髮帽，置放完成後貼覆無菌敷料等，並以數位攜帶型行動裝置記錄並且每日擷取傷口影像，利用設計之平台可以與醫師進行雙向評估是否拔除導管，以此落實醫療團隊共同照護中心靜脈導管各項措施。
結果與討論
本研究分析101年至1月至102年7月內科加護病房中心靜脈導管留置病人之醫療照護相關血流感染率為0.5‰，較改善前期(98年1月至100年12月)3.0‰下降2.5‰，近年來組合式照護大力推動，配合數位攜帶型行動裝置的使用，簡化照護流程，讓醫師可以透過電子化方式評估是否拔管，確實降低醫療照護相關血流感染率。

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