投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): TB-PCR偽陰性造成意外曝觸開放性肺結核之改善經驗分享

投稿標題(英): The improvement processes of TB-PCR false negative induced open TB accidental exposure

投稿摘要: 結核病的臨床診斷工具除了傳統的影像學檢查、痰液的塗片培養鑑定外，近年來結核菌核酸檢驗（TB-PCR）的分子生物學技術更被積極運用，目前台灣的狀況結核菌核酸檢驗（TB-PCR）主要用途是用在抹片陽性檢體，可以用TB-PCR來早期確定是具傳染性的結核感染還是不具傳染性的非結核分枝桿菌感染。
本院臨床醫師以結核菌核酸檢驗（TB-PCR）陰性判定個案解除空氣防護隔離，但後續菌種鑑定確為結核菌，故導致院內意外曝觸開放性肺結核接觸者增加，造成醫院中病人、家屬及相關醫療照護工作人員安全上的虞慮外，同時亦造成後續接觸者檢查所需龐大的人力及醫療支出。因此針對本院101年至102年5月痰液檢體進行分析，發現痰塗片陽性、TB-PCR陰性但最終菌種鑑定為結核菌的案件共有十例，TB-PCR sensitivity為90%，仍有10%左右的偽陰性，為防止造成院內意外曝觸開放性肺結核人數及醫院成本增加，增加照會專科醫師機制。

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