投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用品管圈手法落實醫院環境清潔消毒提升清潔度監測合格率

投稿標題(英): Quality Control Circle (QCC) strategy on monitoring quality assurance ensures to implement the best environmental surface cleaning and disinfection

投稿摘要: 【目的】為了避免發生醫療照護相關感染，落實正確的清潔方法對於減少環境表面的汙染是很重要。為提升本院的環境清潔消毒作業，利用ATP生物發光儀進行清潔度監測。並由感管室、總務室、護理部及實驗診斷科組成跨團隊品管改善。
【方法】依據詢問調查結果及現場觀察法發現主要問題：1.無完善規範稽核制度與標準作業程序、2.清潔設備未規劃統一分類擺放、3.清潔人員環境清潔消毒認知與作業不熟悉。利用ATP生物冷光儀進行環境清潔度監測改善效果。改善前ATP環境監測清潔度合格率達69.53%，與目標設定87.81%仍有改善距離。藉由擬定環境清潔策略進行改善如下：1.政策面:重新修定標準規範、稽核表、每月巡查清潔流程。2.設備面:建立清潔用具分色管理作業、規劃工作車與污物室物品統一擺放。3.輔導面:辦理清潔人員醫院環境清潔教育訓練課程、製作海報、清潔作業教育訓練影片、手冊、辦理清潔消毒技術認證活動。
【結果】藉由改善策略ATP環境監測清潔度有明顯的改善，合格率達93.75%，進步率為34.83%，目標達成率132%。於103年7月推動醫院環境清潔消毒作業一段時間後，至104年3月清潔度仍維持於目標值87.81%以上，顯示效果維持良好。
【結論】推動落實環境清潔與消毒執行、清潔用具分色管理與改善清潔人員對清潔重要性認知等措施，藉由對策執行清潔度合格率有明顯提升。故將改善策略列為常規作業持續進行。

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