投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 建構感染管制地圖系統性掌握抗藥性細菌於病房之分布及趨勢及早介入 感染管制措施避免交叉感染風險

投稿標題(英): Establish systemic infection control map master distribution and trends of multidrug-resistant organisms in the ward of early intervention Infection control measures to prevent the risk of cross-infection

投稿摘要: 【目的】
為能及時掌握MDROs的病人介入感染管制措施，故藉由資訊系統的輔助建構[MDROs感控地圖]資訊系統連結實驗室細菌培養報告，當檢出具MDROs的病人可立即於醫令系統及護理資訊系統主動顯示提醒落實感染管制措施，並可於新病人入住時規劃床位避免交叉感染風險。
【方法】
跨院區跨團隊合作結合體系內三家醫院(一家醫學中心、二家區域醫院)感染管制室、資訊室、實驗診斷科，共同研擬[MDROs感控地圖]:
1.資訊室:建置院區內各單位平面圖、協助系統開發及院內各系統介接(醫令系統、護理資訊系統、實驗室鑑驗報告系統)
2.實驗診斷科:MDROs定義註記及協助檢驗報告系統介接
3.感染管制室:建置全院及各單位MDROs報表、稽核清單、維護解除隔離機制、測試修正系統功能、辦理教育訓練
【結果】
[MDROs感控地圖]完成後，各病房單位從醫令、護理資訊系統中可看見病房中的病人MDROs檢出與分布的情形，醫師會開立接觸隔離醫囑，護理人員可立即執行接觸隔離措施，[MDROs感控地圖]系統建構前針對MDROs病人感染管制措施稽核結果，一般病房及加護病病房平均執行率50-60%，建構後一般病房及加護病病房平均執行率可提升至90-100%，醫護人員對於掌握單位內MDROs病人分布情形都能從感控地圖中100%回答正確，全院HAI MRSA比例102-103年51.1%降至47.2%；CRE.coli比例102-103年1.6%降至1.2%； CRKP比例102-103年13.5%降至6.5%；CRAB比例102-103年23.3%降至20%。【MDROs感控地圖】可設定單一MDROs菌種或各MDROs菌種及日期查詢區間，系統性產出報表及單位MDROs趨勢，可讓感染管制人員及早監測異常感染的發生，介入調查、感染管制措施以控制並限制感染傳播維護病人安全。
【結論】
因應醫療服務e化作業，資訊系統的便利性可以輔助感染管制政策的執行，跨院區跨單位的團隊合作未來將是感染管制業務持續能夠推展的重點，任何感染管制措施必須便利臨床工作人員執行才能夠落實。
關鍵字：MDROs、感控地圖

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