投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 教育訓練和抹布清潔方式對於醫院環境清潔效果之探討

投稿標題(英): Explore the effect of training versus cloth wipes on environmental cleaning in the hospital

投稿摘要: 研究動機
近年來全球抗藥性問題日趨嚴重，多重抗藥性微生物（Multi-drug resistant organism, MDRO）已是醫療照護相關感染重要的致病因素之ㄧ。落實環境清潔，降低MDRO傳播造成醫療照護相關感染。在國內外許多多重抗藥性微生物群突發事件，已證實為環境設備遭到污染或是經由醫療人員手部傳播所造成的，清潔人員在環境清潔上扮演重要的角色，正確的清潔方法及步驟對於減少環境表面污染是相當重要。期望能檢視加護病房使用拋棄式抹布清潔成效，
研究方法
研究結果及結論本研究於北部某醫學中心胸腔內科加護病房、心臟外科加護病房及內外綜合科加護病房。以拋棄式抹布執行環境清潔，及非重複使用的觀念，降低環境表面感染來取代重複性使用抹布，以及加強對清潔人員的教育訓練，藉由微生物培養法、ATP生物冷光法以及螢光劑觀察，比較加護病房清潔之前和清潔之後的成效。

以ATP生物冷光法檢測抽痰器，使用拋棄式抹布清潔之後合格率由原本65.4%增加為81.3%；微生物總菌落數檢測抽痰器清潔後合格率由80.8%增加為88.5%，平均進步7-16%；床上桌螢光劑檢測，清潔後合格率則由65.4%上升至87.8%。使用重複型抹布與拋棄式抹布清潔前後改善率比較，微生物培養在床欄及抽痰器、ATP生物冷光法檢測在床欄及床上桌來看具有統計學上差異(p＜.001)。
目前許多醫院環境清潔為外包清潔人員，面臨人員流動率高，無法管制清潔人員使用之清潔工具及清潔流程，清潔標準作業流程無法落實，清潔人員遵從性低，對環境MDRO有殘留感染的風險，增加交叉感染機率，但拋棄式抹布的使用步驟不正確，也將影響清潔效果。建議醫院可增加對清潔人教育訓練頻率，以落實環境清潔的問題，降低環境因素所帶來的醫療照護相關感染。

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