投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院結核病接觸者轉介檢查現況調查

投稿標題(英): Situation Analysis of Referral Examination of Tuberculosis Contacts in a Regional Hospital

投稿摘要: 結核病是古老的傳染病，已威脅人類健康數千年。近年來，結核病在全球有捲土重來的趨勢，而結核病也是台灣最嚴重的傳染病，在防疫人員長期努力下，疫情雖已有很大的進展，但相較於先進國家，仍有數十年的差距。2006年衛生福利部實施『結核病十年減半全民動員計畫』，為能更早期發現個案、儘早開始治療，接觸者檢查及潛伏感染個案篩檢扮演相當重要的角色。
針對持『結核病接觸者就醫轉介單』來院接受胸部X光之接觸者進行登錄及追蹤，統計項目包括與指標個案之間的關係、檢查日期與結果、是否執行潛伏結核感染治療（Latent tuberculosis infection, LTBI）等資料，統計期間為2012年10月1日至2015年1月31日，經查詢『中央傳染病追蹤管理系統』後，彙整上述資料進行統計分析。
2012年10月1日至2015年1月31日共有1667名結核病接觸者，胸部X光檢查結果正常為95.68% (1595/1667)、異常為4.32% (72/1667)，結果異常之原因分析以肺浸潤為最多，占31.94% (23/72)、其次為肺部纖維化12.5% (9/72)，另結節及old TB均為5.56% (4/72)；結果異常執行驗痰比例為23.61% (17/72)，驗痰結果為結核菌，之後進行通報者有1名(1.39%; 1/72)；與指標個案之關係最多為家屬，占53.03% (884/1667)，其次為校園接觸者13.26% (221/1667)，而驗痰結果為結核菌之個案與指標個案則為同住家屬的關係。接受LTBI比例為4.32% (72/1667)，拒絕LTBI比例為0.96% (16/1667)。
為達成結核病十年減半，衛生主管機關、公共衛生端及醫療機構共同致力於結核病防治，統計分析結果顯示，目前結核病接觸者身分別中最多為同住家屬，而除胸部X光檢查外，針對肺浸潤個案也積極驗痰，從中篩檢出一名確診結核病個案。另由接受與拒絕LTBI之比例來看，仍有18.2% (16/88)接觸者或家屬不願接受預防用藥，日後應加強民眾對於結核病防治及LTBI之認知觀念，已規劃增加舉辦門診團體衛教場次，並針對拒絕接受LTBI之個案及家屬進行個別衛教，期盼能從預防發病的根基打起，雖2015即將邁入尾聲，距離減半目標尚有差距，但不能因而氣餒，更應持續推動肺結核防治，以維護民眾的健康。

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