投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心推動Foley Bundle Care 之經驗分享

投稿標題(英): An experience of implementing Foley Bundle Care in a medical center

投稿摘要: ㄧ、目的：
某醫學中心感染管制委員會經感染管制風險評估，選定2014年工作重點為降低導尿管相關泌尿道感染。透過植導尿管人員技術認證及推動導尿管組合式照護（Foley bundle Care），達到降低導尿管相關泌尿道感染。

二、執行措施：
1.結構面：
(1)組跨科部小組。
(2)推動10個臨床單位：6個加護單位、3個呼吸照護中心、急診。
(3)制定成人導尿管置入檢核表。
2.過程面：
(1)舉辦『降低導尿管相關泌尿道感染』教育，共276人參加。
(2)導尿管置入技術認證，共364人完成臨床技術考核。
(3)執行Foley bundle Care：
A.導尿管置入bundle：
植管適應症、植管前後洗手、會陰部清潔、無菌技術執行、消
毒步驟正確、無菌技術連接導尿管及尿袋、導尿管固定方式正
確及維持尿袋密閉系統。
B.導尿管照護bundle：
每日評估導尿管是否拔除、評估導尿管通暢性（膀胱觸診、有
無扭曲）、固定導管在大腿或腹部、採尿袋低於膀胱。
(4)建置資訊系統：
A.紀錄放置Foley者之姓名及置入/移除的日期
B.住院醫囑每日提醒是否需移除Foley。
3.結果面：
(1)導尿管使用率：
A.外科加護病房由2013年68.2%下降至2014年65.3%。
B.呼吸照護中心由2013年37.1%下降至2014年30.7%。
(2)導尿管相關泌尿道感染：
A.外科加護病房由2013年11.2%下降至2014年9.4%。
B.中風及神經加護病房由2013年7.8%下降至2014年7.6%。

三、結論：
借由此次活動重新審核植管人員的技術並認證且透過資訊系統的建置可評估分析導尿管相關泌尿道感染的發生是植管技術或照護的過程產生的，進而針對問題進行改善。推動Foley bundle Care，確實達到降低導尿管使用率及導尿管相關泌尿道感染，本院將持續推動Foley bundle Care，已避免病人感染的風險。

稿件檔: