投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 以實證方法探討醫護人員使用安全針具預防針扎之成效

投稿標題(英): The Effectiveness of using safety needle devices among health care workers to prevent needle-stick injury- an evidence based approach

投稿摘要: 針扎是醫療工作人員最常見的職業災害，若不慎遭B、C肝或HIV病人使用過的針具扎傷，則可能遭受感染。因此醫療法第56條規定，應自2012年起五年內按比例逐步完成全面提供安全針具。究竟安全針具是否能有效預防醫療工作人員針扎的發生，故以實證方法探討之。
以安全針具及預防針扎為題，由問題形成PICO: needlestick injury OR sharp injury (P)，safety needle device OR needle-stick prevention devices (I)，incidence of needlestick injury (O)。屬介入型問題，將PICO間以AND連結並搜尋Cochrane、Pubmed、CEPS資料庫，限定為5年內及全文資料。在Cochrane找到2篇review；Pubmed有5篇；CEPS有1篇。最後依標題、摘要選擇Lavoie MC等於2014年發表的SR進行研析。
本篇SR共收入了17個研究，針對安全針具分為5類進行分析：
1.safe blood collection devices (n = 2)；無顯著(effect size (ES) -6.88, 95% CI -9.53 to -4.23)
2.safe IV systems (n = 8)；無顯著(RR of 0.62 , 95% CI 0.27 to 1.41)
3.safe injection device (n = 2)；無顯著(RR 0.34, 95%CI 0.04 to 3.28)
4.multiple safety devices interventions (n = 2)；顯著(RR 0.11, 95% CI 0.01 to 0.81)
5.safe needle disposal boxes (n = 3)；顯著(RR of 0.22, 95% CI 0.11 to 0.41)
由結果可看出，安全針具於預防醫護人員針扎事件上並非有全面性的顯著效益。是故臨床工作則不能全仰賴安全針具，應加強正確使用針具的教育訓練課程，不論是職前或在職教育訓練。另教導針頭不回套之外，更應依照廠商提供之正確操作步驟使用安全針具，避免不當操作仍導致扎傷，最重要的是能夠立即處理使用過的尖銳物品，才能有效預防尖銳物品扎傷事件的發生。

稿件檔: