投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院身心科病房呼吸道感染群聚事件處理經驗

投稿標題(英): Mental ward of a regional hospital cluster event processing experience respiratory infection

投稿摘要: 一. 動機
身心科病房屬於慢性特殊病房，病患行為、個人衛生較不容易管理，且病房活動空間有限，所以當身心科病房爆發群聚感染事件時，其管控處理得難度比一般病房高。2015/1/23接獲通報，身心科病房通報陸續有病人出現咳嗽及發燒症狀，疑似呼吸道感染群聚，因此展開調查。
二. 方法
2015/1/23初步調查感染者有13位病人，自2015/1/5起陸續出現呼吸道症狀。其內有5位發燒個案，四位確定為B型流感，這五位病人皆給予tamiflu治療。藉此次由感管介入措施包括疑似呼吸道感染就醫之流程、擬訂感管措施：含立即採取隔離措施工作，同仁落實手部衛生及正確佩戴口罩，落實咳嗽禮節和配用乾洗手液隨身瓶，暫停病人團體活動，徹底清消病室及公共活動區域，每日由感染管制護理師至現場進行監測其他住民和同仁是否有發燒和上呼吸道症狀，暫收治新住院個案直到無新個案產生，召開臨時會議併擬訂上呼道通報監測機制。
三. 結果
統計單位此次發生呼吸道感染症狀共有19位，感染管制中心持續監測至2015/2/10，感染住民均已痊癒且無新個案產生，給予解除團體活動限制，並開始收治新住院病人。
四. 結論
咳嗽發燒監測為感染管制用來預防群突發的一個重要措施，然而需要確實落實通報機制才能早期偵測到有症狀的病人。本事件發現，第一位病人為2015月1月5日新住院的病人，病人有輕微咳嗽現象但沒有發燒，因為症狀十分輕微所以並未即時通報。鑑於此次事件，檢討醫院上呼道通報通報機制之落實，嚴格規範單位如有上呼吸道症狀，則要立即通報，感管中心人員應主動前往加強單位稽核來落實上呼吸道通報機制。

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