投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用中心導管組合式照護降低加護病房血流感染密度

投稿標題(英): The use of the Care Bundle for reducing infection rate of indwelling of central venous catheter in Intensive Care Unit.

投稿摘要: 加護病房(ICU)為院內感染發生率最高的單位，其中與中心導管相關的血流感染(CLBSI)通常具有較嚴重併發症及較高死亡率，易造成病人住院時間延長，增加醫療費用的支出。本院加護病房2012年感染率為3.63‰，高於同儕區域醫院3.09‰。
本專案結合了院長室、感染管制室、加護病房及醫療品管部成立品管圈。分析造成血流感染之原因：1.未落實手部衛生。2. CVC備物散落，取得費時。3.不習慣穿著無菌手術衣。4.未確實執行最大範圍防護。5.醫護人員每日照護評估未落實。
推行中心導管組合合式照護方案：1.手部衛生運動。2.設計閃電霹靂車。3.舉辦CVC體驗營。4.修訂每日照護評估表。5.建立醫護共同評估照護模式。
經由此專案之成果發現落實手部衛生、每日照護評估表、中心導管置入查檢表之使用，能有效提升醫護團隊之合作，手部衛生遵從率自81.5提升至85%，手部衛生正確性自84.5%提升至100%，每日照護評估執行率達100%以上，完整率達95%，中心導管照護縮短386.2秒/次，2013年照護4119人次，共節省441.88時，以護理時數150元/時計，共節省66,282元，中心導管照護材料減少20.42元/次，加護病房相關血流感染率自2012年3.63‰降低至2013年第四季2.41‰。
以團隊資源管理領導技巧，更能發揮1+1＞2之精神，有效降低加護病房中心導管相關血流感染率之發生。

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