投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用組合式照護降低成人加護病房呼吸器相關呼吸道感染密度

投稿標題(英): Useing of 「Bundle care」 approach to reduce the Adult ICU catheter-related VAP infection density

投稿摘要: 【目的】透過參與行政院衛生署疾病管制局【104-105年侵入性醫療處置照護品質提升計畫】，藉由落實Bundle care有效降低成人加護病房呼吸器相關呼吸道感染密度，達到縮短住院天數、降低死亡率、減少醫療費用皆有顯著的相關性。

【材料與方法】收集病人流病相關資料、菌種藥敏分析，實際觀察醫護人員呼吸器管路照護、口腔護理、抽痰技術操作及臨床醫護工作人員手部衛生遵從性及正確性，確認可能感染的原因，介入感染管制措施。
一、成立跨單位品管圈改善成人加護病房呼吸器相關呼吸道感染。
二、導入侵入性醫療處置照護品質提升計畫組合式照護措施，完成成人加護病房教育訓練、定期稽核落實執行，以減少呼吸器相關呼吸道感染發生情形。
三、加強成人加護病房醫護工作人員手部衛生遵從性及正確性之教育宣導及定期稽核落實執行。
四、制定及更新VAP照護表單落實執行。
五、製作及拍攝預防VAP教學影片。
六、製作及拍攝呼吸管路積水排空教學影片。
七、辦理預防VAP護理技術認證。

【結果與討論】透過Bundle care結構化的方式，運用3-5種實證基礎的措施並確實執行，達到改善病人的預後及降低感染。本院100年度呼吸器相關呼吸道感染密度為3.10‰，由感染管制室召集相關人員成立跨單位品管圈、101年執行VAP Bundle、102-103年持續監測VAP感染密度及執行VAP Bundle、104年4月參與行政院衛生署疾病管制局【104-105年侵入性醫療處置照護品質提升計畫】，經由Bundle care落實改善後成人加護病房於2015年1-8月呼吸器相關呼吸道感染平均感染密度降至0.63‰，成效顯著。

關鍵字: 組合式照護措施 、呼吸器相關呼吸道感染

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