投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用組合式照護降低成人加護病房導尿管相關泌尿道感染

投稿標題(英): Using bundle care approach to reduce catheter-related urinary tract infection in an adult intensive care unit

投稿摘要: 【目的】透過參與行政院衛生署疾病管制局【104-105年侵入性醫療處置照護品質提升計畫】，藉由落實Bundle care有效降低成人加護病房導尿管相關泌尿道感染密度，達到縮短住院天數、降低死亡率、減少醫療費用皆有顯著的相關性。
【材料與方法】收集病人流病相關資料、菌種藥敏分析，實際觀察醫護人員導尿技術及每日管路照護技術操作及臨床醫護工作人員手部衛生遵從性及正確性，確認可能感染的原因，介入感染管制措施。
一、導入侵入性醫療處置照護品質提升計畫組合式照護措施，完成成人加護病房教育訓練、定期稽核落實執行，以減少導尿管相關泌尿道感染發生情形。
二、加強成人加護病房醫護工作人員手部衛生遵從性及正確性之教育宣導及定期稽核落實執行。
三、制定及更新預防CAUTI查檢表、照護表單落實執行。
四、製作及拍攝預防CAUTI教學影片。
五、辦理預防CAUTI護理技術認證。
【結果與討論】透過Bundle care結構化的方式，運用3-5種實證基礎的措施並確實執行，達到改善病人的預後及降低感染。本院102年度導尿管相關泌尿道感染密度為2.34‰至103年度上升至2.36‰，故103年由感染管制室介入改善並執行Foley Bundle持續監測CAUTI感染密度，並且在104年4月參與行政院衛生署疾病管制局【104-105年侵入性醫療處置照護品質提升計畫】，提升預防CAUTI置放查檢表及每日照護執行率100%，以持續性照護品質來降低導尿管相關泌尿道感染率，經由Bundle care落實改善後於2015年1-8月導尿管相關泌尿道感染平均感染密度降至1.94‰，成效顯著。

關鍵字: 組合式照護措施 、導尿管相關泌尿道感染

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