投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 提升遊民結核病完治率

投稿標題(英): The Project to Improve vagrant T.b. Cases to complete Treatment

投稿摘要: 目的:結核病是全世界令人苦惱的傳染病，也占居法定傳染病通報件數之冠，以中部某區域教學醫院統計，近五年結核病通報件數約70件/年，其中每年約有2~3件個案為遊民身分，遊民也是讓衛生單位難以管理的個案之一，對於醫院端更是影響完治率偏低的因素之一，為了配合防疫的需求，希望藉此改善專案提升遊民結核病完治率。
方法:統計2009年至2013年結核病完治率約86%，其中遊民未完治率占4%，本專案至2014年1月開始介入改善措施:(1)設立個案管理師進行門診及電話衛教。(2)個案回診前一天電話提醒或請DOTS關懷員告知。(3)醫師看診結束前1小時，若個案未回診主動聯繫直到個案回診。(4)提供交通車時刻表及路線。(5)提供社會資源及補助資訊，並請衛生單位協助。
結果:此專案執行1年，改善成效:2014年結核病完治率約96%，其中3位遊民皆完治結案，2015年收治2位遊民也定時依照時間回診治療。2014年結核病品質支付服務獎金可因3位遊民申請18750元。
結論:本專案發現因有個案管理師的角色，定期提醒遊民回診時間，時時關心個案服藥副作用及衛教副作用後續處理，並成為醫院端與公衛端良好的聯繫及傳達訊息的管道，以預防個案失落而造成社區群聚或多重抗藥性結核病的發生。
關鍵字:結核病、遊民、

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