投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 應用組合式照護降低加護病房導尿觀相關泌尿道感染

投稿標題(英): Reduced cather-associated urinary tract infection by introduction of foley care bundle in ICU

投稿摘要: 醫療院所估計有25％的住院病人曾使用導尿管，尤其是住加護病房的重症病人最多，而導尿管留置引發泌尿道感染是醫療照護中最常見的問題之一，嚴重的泌尿道感染可能引發全身性感染，導致延長住院天數及增加醫療成本的支出。
2004年美國醫療促進協會提出可以用組合式照護（Bundle care）概念協助醫療人員在執行伴隨危險性治療的過程中更確實提供病人最好的照護，提升醫療照護品質，並介入性感染管制措施的觀念預防醫療照護相關泌尿道感染。
本單位103年01月泌尿道感染發生率高達至3.96‰，經由實地調查及問卷分析「泌尿道感染率高」的結果分析出必須改善的問題如下：
1.：導尿管置入流程缺失 ；2.問題/導因：導尿管照護流程缺失
經由決策矩陣分析後可明確訂出組合式措施：1.修訂導尿置入、照護標準流程、 2. 採購生理沖洗瓶、3. 建立導尿管置入之共識理由、4. 建立導尿管置入技術查檢表、5.導尿管相關感染每日照護評估表6. 增設120×120無菌洞巾、7.運用ISBAR納入交班作業、8.增設導尿管天數警示牌提醒醫師、 9.在職教育訓練 、10. 製作導尿置入及護理影片及海報、11. 譬喻性廣告強調清洗會陰部的重要性、12.定期查核尿管及尿袋固定方式。
本單位103年07月01日介入組合式措施，至104年08月31日加護病房泌尿道感染率從3.96‰降至0.46‰，可見方案的推行有助於提升醫護人員於置入及照護流程之完整性，本專案成員持續監控並落實組合式措施，降低泌尿道感染率。

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