投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用審查與雙向回饋機制介入手術預防性抗生素使用之成效評估 －中區某地區醫院為例

投稿標題(英): Effectiveness of Prophylactic Antibiotics Management- Experience of A Local Hospital

投稿摘要: 【目的】手術預防性抗生素可降低術後感染率、縮短住院天數等，但不適當的預防性抗生素使用則會造成醫療資源的浪費，甚至導致抗藥性菌株的產生。本院參與政府推動之「抗生素管理計畫」，建置手術預防性抗生素之審查與雙向回饋機制，落實抗生素之正確使用。
【方法】統計103年10月至104年6月，監測清淨手術抗生素之使用情形，由感染科醫師每月逐件審查，審查內容包含1.手術劃刀前1小時給藥2.選藥時應符合抗生素使用指引3.劑量應與體重相符4.手術中視必要追加抗生素5.一般清淨手術，術後不續用抗生素，重大手術抗生素使用若大於24小時需於病歷上註明原因。感染科醫師依據審查結果未符合者回饋主治醫師，並運用雙向回饋方式，主治醫師需回覆說明後交由感染科醫師審查。
【結果】統計期間，共審查328件，各項監測指標改善如下:術前正確給藥達成率97.72%改善至100%、手術使用藥品符合指引達成率91.17%改善至100%、劑量與體重相符達成率94.74%改善至100%、術中追加藥劑合格率97.72%改善至100%、術後24小時內停藥達成率47.36%改善至100%。
【結論】 由感染科醫師與感控小組每月持續監測手術預防性抗生素使用之適當性，並透過逐件審查及雙向回饋機制，除有助於理解問題核心並進行檢討，亦能促進手術預防性抗生素的正確使用。

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