投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 北部某區域教學醫院衛教後降低痰液檢體採集之不良率

投稿標題(英): Sputum Smear Quality Education At District Teaching Hospital in Northern Taiwan

投稿摘要: 臨床上，下呼吸道感染致病菌的鑑別上，痰液培養為重要的評估依據。在取痰液過程中，必須確保痰液檢體為來自下呼吸道的分泌物，且應避免來自口水的污染。然而在進行接種及鑑定前，需先評估痰液檢體之品質，良好的痰液檢體培養出菌株才能代表下呼吸感染致病菌，提供臨床治療的正確資訊，避免使用不適當的抗生素及醫療資源的浪費。本細菌室分析檢體不良內容以上皮細胞＞25/LPF或者PMN＜10/ LPF為不良檢體，以此原則建置痰液汙染指標Q score，我們針對臨床上不良品質的痰液進行分析，依據其標準進行痰液檢體汙染判定。自2015年4月至6月實施，送檢件數共2107件，不同單位之不良檢體總件數為904件(平均不良率為42.9%)，依據單位分析後發現以5A病房(47.2%)、6A病房(54.3%)、6B病房(55.9%)及8C病房(53.8%)檢體品質不良率高於平均。因此我們進行宣導與教育訓練，協助第一線護理人員指導病患正收集痰液檢體，同時也設計了衛教海報張貼於來源量大處，以及設計衛教單張隨同檢體盒發送給患者。一個月後痰液檢體不良率(5A病房(35%)、6A病房(35%)、6B(34%)、8C病房(46%) )有下降，正確採檢衛教可改善不良率。我們將持續使用Q score檢討改善措施，進行痰液品質不良率成為監測指標。

稿件檔: