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主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 三種評估醫院表面清潔方法的角色

投稿標題(英): The role of three methods evaluating for surface hygiene in hospitals

投稿摘要: 研究指出MDRO的傳播可能經由手污染環境表面和病人照護儀器設備，除了加強手部衛生的遵從率外，適當的環境清潔和消毒是降低潛在發生醫療照護相關感染的根本。
本院於103年選定3個加護單位同時利用ATP生物冷光法、微生物培養法及螢光觀察法檢測床欄、抽痰器開關及床上桌，作為病室環境終期清潔品質監測，並評估重複用型抹布與拋棄型抹布合格率的差別。ATP生物冷光法以Hygiena-SystemSure Plus 建議值≦100 RLU為合格值，微生物培養法以Total Count＜15為合格值，螢光觀察法則以定性方法判定為無、少量或大量。
於103年5月~12月作為觀察監測期，總共監測151床，前兩個月作為教育前期使用重複用型抹布(共採檢26床)，後六個月作為教育後期使用拋棄型(共採檢125床)，發現使用重複用型抹布(79%)或拋棄型抹布(82%)之合格率並無顯著差異，而不論ATP生物冷光法(82%)或微生物培養法(89%)檢測，清潔後平均合格率皆大於80%，以抽痰器開關清潔前後合格率進步最多，三種評估方法以ATP生物冷光法(77.68%)合格率最低，微生物培養法(94.55%)合格率最高。
研究發現重複用型抹布或拋棄型抹布清潔後合格率並無差異，而ATP生物冷光法的合格率低於微生物培養法，推測醫院環境表面有時是黏液或食物殘渣附著，不見得能培養出微生物，如以微生物培養法評估清潔合格率有可能會高估。
清潔人員教育後成效於第4個月開始下滑，建議要增加教育頻率，並以獎勵方式增加清潔人員榮譽感，以維持清潔成效。

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