投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心第五內科加護病房腸胃道感染疑似群聚調查及處理

投稿標題(英): ICU gastrointestinal infection suspected cluster investigation and treatment

投稿摘要: 摘要
前言：某醫學中心第五內科加護病房於1/23~1/28共有19位工作人員(18護理師、1位住院醫師)陸續出現嘔吐、腹瀉等疑似腸胃道症狀群聚感染，故進行疫情調查並執行相關感染管制措施及採檢送驗。
方法：104年1月23日~1月25日共有19位工作人員(18護理師、1位住院醫師)，出現嘔吐、腹瀉、發燒等腸胃道症狀，故召開醫護團隊行疫情調查、實地觀察並指導相關感染管制措施-增加病房環境清消頻率。
結果與討論：自1月23日至1月28日止，符合調查病例定義共19人，依個案發病日分布之流行曲線圖(如圖一) ，由圖示可知，本案於1月23日至1月24日為高峰期，1月26日經感染管制措施介入後，即逐漸趨緩。最後個案發病日為1月28日，自1月29日起即無新增個案。符合調查病例定義個案數19人皆為工作人員，職類別以護理師最高94.7% (18位)，其次為醫師5.3% (1位)，其中符合疾管署腸道傳染病定義者共5人(皆為護理師)，依符合腸道傳染病計算侵襲率為8.6﹪(5/58)。檢驗醫學科病毒實驗室Norovirus RNA鑑定：符合調查病例19人中共有14人送檢，檢體總陽性率為78.6﹪。
結論：為避免個案數增加，故擬訂策略：1.環境全面用高濃度漂白水消毒。2.加強宣導人員落實濕洗手手部衛生。3.工作人員除飲水、用餐外，應全程佩戴口罩。4.工作人員用餐及喝水一律於討論室，並分批用餐且用餐時人員需間隔1公尺、禁止交談。5.電腦鍵盤覆蓋套膜，每班以高濃度漂白水消毒。7.觀察單位工作人員及病人有無腹瀉、嘔吐、發燒等任何腸胃道不適之症狀，綜合以上感管策略，早期發現、立即通報、找出病源和有效隔離，是控制群聚感染的基本原則。

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