投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 一家三級教學醫院點盛行率調查現況探討

投稿標題(英): Point prevalence survey of healthcare-associated infection in a tertiary teaching hospital

投稿摘要: 目的：醫療照護相關感染( healthcare-associated infection,HAI )感染率監測可分為前瞻性的主動監測發生率和回溯性的盛行率調查。本調查目的參照歐盟疾病管制局點盛行率(point prevalence survey,PPS)調查方式，探討住院病人基本資料、侵入性設備、醫療照護相關感染及抗微生物製劑使用等，供疾病管制署參考。
方法：參照衛生福利部疾病管制署及台灣感染管制學會共同制定的教材，訓練數據收集人員，學習判斷醫療照護相關感染住院病人及特殊表格的記錄方式。於103年5月12-13日實際進行調查，當天上午八點在醫院所有住院中病人皆為調查個案，收集病人的病歷紀錄、抗微生物製劑的使用及醫療照護相關感染的定義收案。
結果：醫院總床數263床、急性照護床數119床、重症加護床數14床、參與PPS調查總床數164床、符合PPS收案117人，收案比率71.3%，沒收案原因皆為空床。科別以婦產科、內外綜合科、兒科、嬰兒室最多，分別有43、30、17、16人。年齡大於1歲90人，平均36歲。男性38人、女性79人。接受TNIS手術28人、微創手術3人。導管使用以周邊靜脈導管59.8%(70/117)最多，其次導尿管11.1% (13/117)、中心導管6.0%(7/117)、氣管內插管及呼吸器均為2.6%(3/117)。47.9%(56/117)有接受抗微生物製劑。調查期間有活動性醫療照護相關感染共1人，感染率0.85%(1/117)，為檢驗證實之血液感染(BSI-LCBI)。
結論：本次調查與台灣急性照護醫院醫療照護相關感染及抗生素使用點盛行率調查成果比較：盛行率低2.35%、使用抗微生物製劑低3%、血流感染盛行率低0.05%，推估可能原因為醫院收治屬性以婦兒科為主。依歐盟PPS調查經驗，PPS提供了感染率的趨勢，與分析抗生素使用的概況，且可以節省許多人力物力，更能提升監測抗藥性菌種和群聚的成效。

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