投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 呼吸照護中心萬古黴素抗藥性腸球菌群聚事件處理經驗

投稿標題(英): The experience with vancomycin-resistant Enterococcus (VRE) outbreak in a rspiratory care center (RCC)

投稿摘要: 某區域教學醫院呼吸照護中心經例行性醫療照護相關感染(HAI)資料分析，發現4月份陸續出現3位病人由尿液或血液培養出vancomycin-resistant Enterococcus (VRE)，且藥敏相同，其中兩位病人相距10天內在同病室檢驗出VRE。感染管制組隨即介入調查與處理，針對感染個案採集中護理並安排資深且熟悉接觸防護傳播措施之人員照護；透過實際觀察發現單位內兩床間配置一個工作檯，人員對工作檯【照護區】與【病人區】界定不清楚，區間轉換時未落實手部衛生，與人員討論並達成共識將【病人區】與【照護區】清楚界定並在區間轉換時加強手部衛生。另同步進行環境主動採檢，其結果發現病室內之工作檯、床欄與生理監視儀器培養出VRE，通知環管人員加強環境清潔消毒，尤其人員常接觸的位置(如 床欄、工作檯以及工作櫃之門把等)，待病人解除隔離或出院時應加強環境終期消毒。本組透過分析呼吸照護中心102年至104年04月VRE感染個案，發現外院或RCW轉入之潛藏VRE感染個案為主要感染來源，為能杜絕VRE院內感染群聚事件發生，本組制定對於高風險之病人應先採適當防護措施，等檢驗培養陰性後再解除隔離措施之標準流程供人員遵循，以確保人員與病人安全，透過感染管制組介入處理後，追蹤6個月皆無新個案發生。

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