投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院運用「多重抗藥性細菌接觸隔離及時看板 」提升多重抗藥性菌病人辨識度及環境清消率之成效

投稿標題(英): Effectiveness of MDROs Ward Board for Identification of MDRO Patients and Environmental Cleaning

投稿摘要: 為有效管理多重抗藥性病人，本院於104年5月著手建置多重抗藥性病人監控系統，感管護理師依警示簡訊系統更新感染控制室及各護理站之多重抗藥性細菌接觸隔離及時看板，以及使用大同資訊系統連結至各臨床單位，各類工作人員可即時獲得多重抗藥性病人動態資訊，以提升清潔人員的環境清消率及改善醫院感染密度，以PDCA方式進行分析改善：P：1. 建構即時簡訊和警示系統，提醒臨床醫師、感管醫師、感管護理師和臨床單位，即時更新多重抗藥性細菌患者動態看版，供醫護同仁及清潔人員隨時掌握患者動態。2. 預期藉由多重抗藥性細菌接觸隔離及時看板提升多重抗藥性菌環境清消執行率達60%以上。3. 預期藉由提升環境清消執行率，以降低醫療照護相關感染。D：1.注意病人隱私情況下，由資訊室建置的即時簡訊系統，針對分離出抗藥性微生物之個案及無菌部位分離出之菌株時，於檢驗單註明抗藥性微生物名稱，並以簡訊方式發送至臨床醫師、感管醫師、感管護理師，提醒臨床單位啟動隔離接觸相關措施及環境清消作業。2. 於感控室及各臨床單位有多重抗藥性細菌接觸隔離動態看版，每日收到警示簡訊後更新多重抗藥性細菌接觸隔離動態看版，以供醫護同仁及清潔人員確實掌握多重抗藥性細菌感染個案情況。C：1.104年4月份完成清潔人員辨識多重抗藥性細菌接觸隔離動態看版與環境清消標準作業流程教育訓練。2.104年5~7月份藉由稽核機制，觀察清潔人員環境清消執行率由40.7%提升至63%，醫院感染密度由2.25‰下降至1.00‰，分析環境清消執行率與感染密度顯示，環境清消及醫療照護相關感染兩者呈現正相關改善。A：1.多重抗藥性細菌接觸隔離動態看版辨識標準化。2.多重抗藥性細菌病人單位環境清消作業流程標準化。3.常規執行清潔流程內外部稽核，建立回饋機制。

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