投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院辦理口罩密合度測試之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of Fit Test of Wearing N95 Respirator at a regional hospital

投稿摘要: 【目的】
呼吸危害的預防可藉由工程控制的方式來降低醫護人員暴露於污染物或危害接觸的機率，呼吸防護具的防護效能取決於口罩的濾材和使用者的口罩密合度，正確的配戴高效過濾口罩(N95)並進行密合度檢點(fit check)，才能確保醫護人員的執業安全，本院希望藉由辦理密合度測試(fit test)以提高同仁對呼吸防護具的重視。
【方法】
口罩密合度的測試分為定性（qualitative）及定量（quantitative）二種方式，為求測試結果客觀，藉由數據化測量以了解使用者的洩露情形，使用TSI PortaCount Pro Model 8030進行醫療人員配戴N95口罩密合度測試。參與測試同仁必須先參與呼吸防護具教育訓練，測試時首先須進行正、負壓的密合度檢點(fit check)，再搭配8個動作(正常規律呼吸、規律深呼吸、左右轉頭、上下點頭、說話、作鬼臉、彎腰至摸到腳趾頭、正常規律呼吸)進行密合度測試，密合係數總平均達100以上視為通過密合度測試，其中作鬼臉視為臉部激烈動作，不列入整體密合度計算。
【結果】
2014年辦理全院各單位抽測40名同仁(含醫師、護理、檢驗、放射、門急診、麻醉等)，2015年抽測負壓單位40名同仁(含醫師、急診、ICU、負壓病房、檢驗科、RT、清潔人員)，提供三種類型口罩：3M1870、3M1860(M)、3M1860(S)供同仁選擇使用，定量測試通過率為45%(2014年)及43%(2015年)。於檢測報告中發現於做上下點頭、鬼臉及彎腰三個動作時，皆有50%以上同仁有密合度係數低於100的情形。
【討論】
呼吸防護具唯有正確的選用與配戴，才能發揮該有的功效，不然再高的濾材補集率都是空談。此次測試時發現有2名同仁因頭、臉型太小無法挑到適合的口罩，亦有同仁反應使用3M1870型式的N95口罩，帶子明顯較往常易鬆脫，尤其是配合指令執行上下點頭、彎腰時口罩有明顯鬆脫情形，針對此檢測情形感管中心協助填報衛材不良品反應單，並將測試成果提供給衛材採購人員，以協助採購適合院內同仁使用之呼吸防護具。

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