投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 2015某南部醫學中心-登革熱病例爆增之重症個案探討

投稿標題(英): 2015 Southern Medical Center - severe case of dengue cases explosion Discussion

投稿摘要: 背景
台南地區曾在2007年及2012年發生較大規模的流行疫情，以第一型登革病毒為主，今年則為第二型登革病毒為主。文獻資料顯示，若個案再次感染第二型登革病毒，將有高風險發展為重症。據世界衛生組織2015年之登革熱指引，有潛在疾病因素及特定社經狀況之登革熱疑似病患，如糖尿病、腎衰竭、慢性溶血疾病、肥胖、懷孕婦女、嬰兒、老人、獨居或偏遠地區居民等，常為登革熱重症的高危險群；此病程可能變化很快，且進展為重症病例，須密切監控病例之病程變化，並即時提供適當的醫療處置。
研究與方法
全台各縣市通報個案(截至9/26共通報18039例)，以台南市居冠(截至9/26共通報15289例)，南部某醫學中心(截至9/26共通報3576例)，此次將對於重症個案(89例)進行分析報告。
結果
統計此類個案：男性43例(48.3%)、女性46例(51.7%)；好發年齡70-80歲(45例；6 ~ 94歲，平均：67.9歲)；自發病至就醫時間平均2.8天(0~10天)；大多合併潛在疾病(如高血壓：54例、糖尿病39例、惡性腫瘤11例…)。前驅症狀：發燒50例、全身無力18例、呼吸喘11例、頭暈11例、肌肉痠痛10例、腹痛腹瀉6例、噁心嘔吐9例、解黑便8例、嗜睡6例；至本院就醫前曾至診所或其他醫院就醫共12例(外院確診通報)，甚至有至診所或其他醫院就醫多達數次。
結論
登革熱疫情持續延燒，目前面臨有史以來最嚴峻的登革考驗，對抗登革的戰場已不再局限於社區。強化醫療品質，倘能針對具重症高危險因子之登革熱病人進行早期防範，早期導入相關治療，應能降低重症導致死亡之個案數，期減少死亡案例。

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