投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 螢光檢測運用於感染管制措施成效評估之經驗分享

投稿標題(英): By using fluorescent testing to assess the effectiveness of infection control measures

投稿摘要: 目的：
大多數運用於感染管制措施成效評估都是運用稽核過程面正確性的方式，或是利用環境檢體的培養結果這兩種方式。以受測者角度來看，此二種方法無法明確與即時使受測者得到回饋，間接影響醫護人員遵從感染管制措施之意願。因此引發以螢光檢測運用於感染管制措施成效評估之構想。
材料及方法：
使用美國Brevis corporation的螢光檢測套組，內含螢光乳液、螢光粉、UV燈及具有遮光效果之檢測套。運用於手部衛生正確性、個人防護裝備穿脫測試及環境清潔程序正確性測試。手部衛生正確性之運用：步驟一、取一米粒大小之螢光乳液於受測者掌中，測試前先以UV燈照射受測者手部使受測者能了解螢光反應成像；步驟二、將螢光乳液均勻塗抹於手部後以標準步驟執行洗手技術；步驟三、再度照射受測者手部，檢視螢光反應是否存在以評值洗手劑術之正確性。個人防護裝備穿脫測試：將5公克螢光粉末溶解於75%酒精中，以噴瓶盛裝。步驟一、受測者穿著本院乙級防護裝備，即連身式防護衣、隔離衣、手套、N95口罩及面罩。步驟二、以裝有螢光測試劑之酒精噴瓶模擬照護工作時，病人咳嗽之狀況，以30公分左右之距離將測試劑噴於受測者胸部以上範圍。步驟三、受測者依標準流程脫除個人防護裝備。步驟四、以UV燈照射受測者手部以了解脫除過程中，受飛沫污染程度。若有汙染則進行步驟四、受測者執行洗手技術。步驟五、再度照射受測者手部，檢視螢光反應是否存在以評值洗手技術之正確性。環境清潔程序遵從性測試：步驟一、於執行環境清消前，以UV燈照射預訂測試區域(關閉環境光源)。步驟二、以裝有螢光測試劑之酒精噴瓶噴灑於環境表面，模擬環境受污染狀況。步驟三、受測者依標準清消流程進行環境清消工作。步驟四、關閉環境光源，以UV燈照射測試區域，檢視環境清晰工作之成效。
結果：1.護理人員手部衛生正確性由測試前的78%提升至86%。2.在個人防護裝備脫清潔人員環除過程汙染率為10%，經手部衛生除汙後螢光反應為0%，顯示過程中仍可能受到病原體汙染，而手部衛生為有效的除汙方式。3.環境清消的遵從率由教育訓練前的54%提升至90%。
結論：運用Brevis corporation的螢光檢測套組評值感染管制措施執行成效，能提高受測者學習動機及成效及後續對感管措施之遵從性。

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