投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院慢性病照護中心COVID-19群聚事件之調查處理經驗

投稿標題(英): Investigation and Management Experience of a COVID-19 cluster in a Regional Hospital‘s Chronic Disease Care Center

投稿摘要(前言): COVID-19已成為社區常態流行傳染病之一，臨床表現包含發燒、乾咳、倦怠，約三分之一會有呼吸急促，該病毒可能藉由工作人員、病人、訪客帶入醫院，影響病人安全。某醫院於2024年2月20日接獲值班護理長通報慢性病照護中心2位住民因發燒、呼吸道症狀，故進行抗原快篩、快速核酸檢測，證實感染COVID-19，感控室隨即介入調查處理，避免疫情擴散影響單位運作。

投稿摘要(方法): 進行感染個案照冊及調查，制定感染管制措施並督導單位落實執行。
1.確診者集中隔離照護、2.工作人員全面配戴N95口罩、3.暫停訪客探視、4.進行普篩、5.工作人員分流用餐並使用隔板，用餐結束後消毒桌面再換下一個人用餐、6.加強手部衛生、7.增加環境消毒頻率：環境清潔消毒改為一日兩次，並加強護理站、電梯、廁所及討論室…等公共空間的清潔消毒、8.健康監測。

投稿摘要(結果): 自2/20接獲通知2例確診者後，2/21新增3人，故於2/22進行住民、工作人員(包含護理師、照服員、建教生、書記、清潔人員)及看護COVID-19普篩，2位住民及1位清潔人員無症狀感染，普篩無症狀感染佔33.3%，及時將無症狀住民採取隔離處置，清潔人員則配戴N95口罩上班並加強手部衛生，追蹤至2/25新增最後1位住民因為發燒、頭痛而快篩確診；群聚事件共計9人感染，其中住民8人、清潔人員1人，感染住民皆服用新冠抗病毒藥物，案1及案6分別於快篩陽性後6天及5天因為肺炎轉至急性病房治療，其餘個案集中於慢性病照護中心三間病室隔離。群聚監測至最後1例感染者隔離次日起14日無新增案例，於3/11結案。

投稿摘要(討論): 因正值春節期間，指標個案曾經請假返家3日，返院後於潛伏期發病，故建議單位可將返回住民安置於觀察床位，觀察無感染症狀後再返回原床位以降低其他住民感染之風險。雖然訪客每日固定2個時段探訪，但是春節期間訪客較平日多，且現況訪客到訪不需出示快篩結果，故應著落實訪客管理部分，每個時段至多兩位訪客，且須確認訪客健康狀況、探訪前後有確實洗手、全程配戴口罩及予衛教說明有疑似/感染呼吸道傳染病、呼吸道症狀(如：流鼻水、咳嗽或打噴嚏) 暫緩探視等措施，以降低住民感染風險。群聚事件除了會增加醫療成本外，亦會危害病人安全，單位住民年齡大部分大於65歲且合併有慢性疾病，為避免群聚事件發生，除了落實相關感染管制措施，透過疫苗接種提升保護力也很重要，藉由提升疫苗接種率降低重症及死亡發生風險，且唯有保護自己進而保護他人，才能降低疾病傳播的風險。

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