投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 降低機構上呼吸道感染發生率

投稿標題(英): Reduction of the Rate of Upper Respiratory Tract Infection in the Institutions

投稿摘要(前言): 機構為人口高密集的場所，住民出現上呼吸道感染症狀，若未落實感染管制措施，易造成群聚發生。本機構114年1月感染發生率為3.07 ‰、114年2月感染發生率為 19.20‰。已超過閾值8‰，主要是上呼吸道感染的問題。由於本機構及其他機構尚無相關目標值可供參考，因此，本機構依據112~113年感染率發生率及標準差，自設：機構感染率發生率閾值為8‰。

投稿摘要(方法): 經現況分析及由團隊共同腦力激盪，運用魚骨圖得知︰導致機構上呼吸道感染率問題的主要原因有十八項，考量80/20法則，機構住民特質及工作人員服務的量能，因此，我們會針對有症狀未主動通報、未落實手部衛生、著裝個人防護裝備不正確、清消未落實主要四項進行改善。

投稿摘要(結果): 一、教導工作人員的自主通報系統
1-1 114年2月25日抽測5位工作人員「工作人員的自主通報系統」的方式，能正確
回答有4人及未能正確回答有1人。正確率80%。
二、教導人口密集機構傳染病監視作業登錄系統
2-1 114年2月28日抽測4位護理師「人口密集機構傳染病監視作業登錄系統」通報
方式，能正確回答有4人。正確率100%。
三、安排手部衛生教育訓練3場次
3-1 114年1-9月洗手平均遵從率為97.9%及洗手平均正確率為93.8%。113年1-12月洗手平均遵從率為97.3%及洗手平均正確率為89.0%。
四、安排個人防護裝備穿脫教育訓練2場次
4-1 114年7月18日工作人員稽核結果為穿個人防護裝備正確率為96%、脫個人防護
裝備正確率為94%。
五、照服員泡製漂白水教育訓練2場次
5-1 114年4月30日照服員泡製漂白水正確率為96%。
5-2 114年6月30日照服員泡製漂白水正確率為94%。
六、技術稽核
6-1 114年1-9月洗手平均遵從率為97.9%及洗手平均正確率為93.8%。
6-2 114年4月30日照服員泡製漂白水正確率為96%。114年6月30日照服員泡製漂
白水正確率為94%。
6-3 114年3月12日工作人員稽核結果為穿個人防護裝備正確率為94%、脫個人防護
裝備正確率為90%。
6-4114年7月18日工作人員稽核結果為穿個人防護裝備正確率為96%、脫個人防護
裝備正確率為94%。
七、監測感染發生率
7-1 114年9月30日機構單位會議提報感染發生率9次，感染發生率目前已連續7個月未超過閾值8‰。

投稿摘要(討論): 落實執行感染管制措施、手部衛生照護標準、穿脫個人防護裝備、泡製漂白水、每季定期進行教育訓練及稽核等可有效降低機構上呼吸道感染發生率。透過照護團隊合作，落實感染管制措施，確實能有效避免機構內群聚感染發生，提供安全的就醫環境。

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