投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院培訓感染管制種子人員成效之經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing on the Cost-Effectiveness Analysis of Infection Control Seed Personnel Training in a Regional Hospital

投稿摘要(前言): 醫療照護相關感染是造成病人病情惡化與死亡主要原因之一，亦會增加住院成本及醫療糾紛風險。本院參加「114 年提升醫院感染管制量能及人力品質獎勵計畫」，推動各單位感染管制種子人員制度，選拔單位具有感染管制經驗或熱忱之資深護理人員，經由感染管制中心一系列訓練與作為，建立單位層級之感染防線成為必要策略。

投稿摘要(方法): 本院總病床數731床，加護病房、急診、急性病房及其他(如門診、血液透析室、開刀房)共計23各單位，由院長帶領，成員為護理科主任、檢驗科主任、藥劑科主任、感染管制中心全體共同組成，每月按計畫推動及每季成效於感染管制委員會報告，設定四大目標及推動方式如下: 1. 目標一：各單位護理長遴選至少一名種子人員並完成訓練，課程含:組合式照護、手部衛生、防護衣穿脫(含實際穿脫)等，依本培訓計畫為23個護理單位，40位種子成員均須完成訓練，並將其課程內容於單位進行宣導、稽核及晨會分享後回報感染管制中心。 2. 目標二：降低重症加護單位導管相關感染密度(如中心導管相關血流感染、導管相關泌尿道感染)-內科加護病房進行品管圈手法降低導尿管相關泌尿道感染專案，種子人員為團隊基礎人員。 3. 目標三：降低尖銳物品扎傷及血體液曝觸事件發生率20%-種子人員將針扎課程新知及課程經驗分享內容傳達所屬單位。 4. 目標四：降低院內群聚感染事件發生率-種子人員監測單位人員健康異常情形，並隨時將其監測結果回報單位主管，單位主管利用系統通報感染管制中心。

投稿摘要(結果): 1. 目標一：各單位種子人員涵蓋率100%、教育訓練培訓完成率100%；護理臨床單位連身式防護穿脫稽核完成率100%。 2. 目標二：內科加護病房114年第二季導尿管相關泌尿道感染率為:8%，利用品管圈手法以種子人員為基礎執行各項改善措施，114年第三季導尿管相關泌尿道感染密度為:5%，改善成效為40%，感染率呈顯著下降趨勢。 3. 目標三: 尖銳物品扎傷及血體液曝露事件114年1-9月11件，較113年1-9月20件下降45%。 4. 目標四: 降低院內群聚感染事件發生114年1-6月2件病房群聚事件，114年7-9月無員工及住院病人群聚感染事件。

投稿摘要(討論): 培訓種子人員透過各種制度化訓練、參與協助政策制定等亦能提升第一線人員感染管制意識，進而促進單位形成自主管理與改善文化；感染管制中心與種子人員間利用通訊軟體亦能即時傳達各項資訊，提升單位即時獲取感染管制相關資訊；因此，持續推動培訓感染管制種子人員制度至全院各職類別，以共同提升醫療照護品質及病人安全是具顯著成效之策略。

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