投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 中部某區域醫院急診疑似上呼吸道感染群聚事件調查報告

投稿標題(英): Rapid Investigation and Infection Control Response to a Suspected Upper Respiratory Infection Cluster in the Emergency Department of a Regional Hospital in Central Taiwan

投稿摘要(前言): 2025年8月25日本院接獲急診護理長通報，8月21日至25日期間，共有2名急診護理人員出現上呼吸道感染及發燒症狀。鑑於發病人數已符合群聚定義，感染管制室隨即啟動疫情調查與防範措施，以防院內進一步傳播。

投稿摘要(方法): 依群聚事件調查流程，進行臨床病程追蹤、流感快篩檢測與診斷紀錄確認，並回溯兩名護理人員班表及旅遊史。
同時啟動感染管制策略：
(一) 醫療人員管理：落實全程配戴醫用口罩，依臨床環境風險評估適時更換，以降低感染源傳播的可能性；遵循手部衛生五時機指引，每月進行稽核，確保洗手遵從性及步驟正確性；每日健康監測及有症狀員工暫停臨床勤務，未服用退燒藥且退燒後症狀明顯改善並維持24小時無症狀者方可復工；疑似群聚事件即時完成通報，確保監測系統與防疫措施能即時啟動。
(二) 病人及陪病者管理：急診及門診出入口設置告示提醒佩戴口罩；疑似或確診個案實施飛沫及接觸隔離；出現呼吸道症狀者勸導戴口罩並以圍簾隔離，避免接觸他人；限制訪客人數，有症狀訪客不得陪(探)病。
(三) 環境管理：急診重點區域以5000ppm漂白水早晚清消並依抹布顏色區分使用範圍；留觀床以5000ppm漂白水進行終期消毒；急診室定期以紫外線殺菌燈消毒密閉空間（包括緊急處理區及會議室），每次30分鐘。

投稿摘要(結果): (一) 案例一於8月21日出現發燒、咳嗽等症狀，經流感抗原快篩陽性，確診為A型流感，經抗病毒治療後退燒返家休養。
(二) 案例二於8月22日出現喉嚨痛、肌肉痠痛、上腹痛，後續雖有疑似類流感症狀，但流感抗原快篩陰性，最終診斷急性消化性潰瘍。
(三) 綜合評估兩案臨床診斷不同，無明確流行病學關聯，院內亦未再出現相關病例，研判為獨立個案而非院內群聚。

投稿摘要(討論): 本事件亦驗證本院通報與應變機制之即時效能，顯示呼吸道疾病流行期間，醫護人員於短期內出現相似症狀易引發群聚疑慮。為強化院內防護，應持續落實：員工健康監測與即時通報、正確個人防護與手部衛生、高標準清消及病患分流隔離。即時檢測與嚴謹管制可快速釐清疫情，防止院內傳播。此經驗凸顯多面向感染管制措施對防範院內群聚事件之重要性，亦提供其他醫療院所於類似疑似群聚事件中快速釐清與應變之參考。

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