投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 麻疹群聚事件中推動員工MMR疫苗補接種之經驗分享

投稿標題(英): Experience of Promoting MMR Booster Vaccination Among Healthcare Employees for Measles Outbreak Control

投稿摘要(前言): 2024年底，彰化地區某醫院發生麻疹群聚事件。為防範院內感染並提升群體免疫力，本院依衛生主管機關來函及內部風險評估結果，迅速啟動MMR疫苗補接種計畫。透過全院總動員、跨部門整合及資訊系統輔助，本院建立標準化接種流程，確保醫療人員、病患及家屬之安全，有效降低傳播風險。本研究旨在探討此動員機制與補接種政策之執行成效。

投稿摘要(方法): 1.施打對象：全院員工（含外包人員）凡近15年內無MMR接種紀錄者，均納入補接種對象。
2.組織架構：成立跨部門工作小組（含感控、醫事、藥學、健檢、門診及資訊部），統籌接種規劃與執行；期間召開3次會議，並以通訊群組即時追蹤進度。
3.職責分工：
(1)健檢中心：提供專診場地規劃與人力支援。
(2)感控與人資：彙整名單、通知排程並追蹤未施打者。
(3)醫師：執行接種前評估。
(4)醫事部：設定收費碼及辦理費用核銷。
(5)藥學部：統籌疫苗調配及不良反應（ADR）監測。
4.資訊整合：優化疫苗追蹤系統，整合抗體檢測與接種資料；系統每日自動更新，即時呈現各單位覆蓋率，確保資料完整與可追溯。
5.施打策略：規劃18場集中接種提升效率；後續由健檢門診常態提供補接種，確保全院疫苗覆蓋率達到最佳水準。
6.統計分析：以卡方檢定（Chi-square test）比較政策介入前後之整體疫苗覆蓋率差異。

投稿摘要(結果): 介入後一個月內共完成3,411人MMR疫苗補接種（3,411/3,897），整體疫苗覆蓋率由67.3%顯著提升至87.5%（p＜0.001）。透過資訊系統即時監測每日接種人數，並動態更新未接種名單，有效落實後續追蹤與安排。
在疫情控制方面，本次共匡列565名接觸者，追蹤期間無新增感染個案（Re ＜ 1），顯示疫情控制成效顯著。
在成本與執行效益方面，本專案疫苗購置總成本約新台幣78萬元；執行期間共開設18場專責門診，投入總工時約270小時，並完成3項疫苗資訊系統功能建置以支援防疫作業。安全性方面，大規模接種期間僅接獲1例不良反應（ADR）通報。

投稿摘要(討論): 依據WHO與CDC建議，醫療機構應確保員工具備麻疹免疫力，以預防院內傳播。透過跨部門整合（感染管制、健檢、藥學、醫事及資訊單位）之協作模式，並獲院方高層支持，本院成功推動MMR疫苗補接種，建立院內防疫快速應變流程。建議未來建立常態化疫苗追蹤系統，並擴大至其他高風險族群，以強化醫療機構整體防疫韌性。
研究限制：本研究僅為彰化地區單一醫療機構之經驗，尚不宜直接用於評估MMR疫苗補接種對第一波疫情之控制效益。

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