投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院配合住宿機構強化感染管制計畫的輔導成效

投稿標題(英): Effectiveness of guidance provided by a local hospital to accommodation providers to enhance infection control plans

投稿摘要(前言): 本院配合住宿式機構強化感染管制獎勵計畫政策，協助多家長照機構進行感管措施(如隔離空間、洗手設施…. 等)檢視及改善的過程，分享給想協助長照機構的醫院參考。

投稿摘要(方法): 1.對象:老人福利機構3、護理之家3、住宿式長照機構1介於45-197床 2.方法：利用訪談及統計圖表以改善前改善後呈現。3.問題呈現如下:71.4%無隔離空間規範、71.4%人員穿脫防護裝備不正確、洗手設施57.0% 不足、42.8% 缺乏手部衛生稽核機制、42.8% 感染事件收案未完整、感染管制教育訓練14.7% 不足、42.8%未訂有新興傳染病疫情或群聚感染事件發生之應變計畫、28.5%從未演練。4.目標設定:隔離空間規範100%完整；穿脫防護裝備100%正確；洗手設施100%完整；應變計畫100%完整；手部衛生稽核100%；感染事件收案100%完整。5.措施:提供機構適切的感管協助及諮詢，以下需改善事項納入訪視重點改善:1隔離空使用範：提供範本並修改為機構適用及檢視追蹤。2人員穿脫防護裝備：實際穿脫訓練培訓種子人員並安排在職教育。 3洗手設施完整：提供完整及濕洗手設備條文給負責人並建議、進行手部衛生在職教育及手部衛生設施改善進度追蹤。4.訂定應變計畫：檢視所有文件並視機構狀況修訂。5手部衛生稽核:帶領專責人員實地稽核，討論及檢視統計結果並檢討成效。6感染事件收案：檢視機構收案狀況並討論適切性、檢視及討論感染狀況及是否發生群聚。

投稿摘要(結果): 檢視目標達成如下：1隔離空間規範：能修改為機構適用規範，完整率由28.6%提升至100%。2人員穿脫防護裝備：培訓種子人員，有隔離住民時，稽核正確性由28.6%提升至100%。3洗手設施：在與負責人討論後因本計畫有補助需要有一些作為使得完整率由42.9% 提升至85.7%。4應變計畫：修訂完整率目前由57.2%提升至85.7%未能達標原因為尚未寫入計畫中。5手部衛生稽核機制：專責人員逐漸熟悉，稽核完整率由57.2%提升至85.7%,未能達標原因為時間不足忘記稽核。6感染事件收案：檢視及討論收案之感染狀況並協助建立管制圖。完整率由57.2%提升至100%。7.群聚事件發生率:只有一家發生COVID-19群聚在協助機構處理後在15天解除。且能掌握通報及時性。

投稿摘要(討論): 長照機構對於醫院感管師前來都非常的珍惜，都很誠懇地呈現自家的缺點，合作過程願意改善，彼此會得到正向的能量跟回饋，本院院長對感管很支持，機構有這樣的需求就釋出人力幫忙，長照需要高層支持；醫院也一樣，謹以此篇來送給長照機構夥伴們。

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