投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院供應室工程整建之經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing on Supply Room Renovation in a Regional Hospital

投稿摘要(前言): 因應醫院評鑑條文 2.7.2 及感染管制查核項目 2.1、2.2 之規範，醫院應確保衛材與器械之處理依供應室標準作業流程執行，以維持無菌品質與安全。本院供應室原去污區與打包區位於同一空間，且滅菌後物品送至儲存區時內外動線交叉，於 2023 年 11 月醫院評鑑時委員建議多一扇門以改善動線管理。經院方多次召開跨團隊整建會議後啟動並完成改建計畫。另於 2024 年 7 月感染管制查核中，委員建議去污區應增設軟水或過濾水沖洗系統及洗手台，故本院執行動線改善、以提升滅菌品質與人員安全。

投稿摘要(方法): 依據本院《供應室標準手冊》及《供應室感染管制作業指引》，並參照疾病管制署《侵入性醫療感染管制作業建議》，院內統一標準與執行原則。跨團隊會議決議供應室空間設計原則如下：
(1) 明確劃分去污區、打包區及滅菌區，並設置清楚標示；
(2) 去污區增設獨立抽風設備以改善通風；
(3) 水槽分為浸泡、刷洗區(增設 RO 濾水系統)及濕式洗手台，以符合感管需求。

投稿摘要(結果): 整建工程自 2023 年 12 月 15 日至 2024 年 01 月 15 日期間召開多次會議，於施工前完成風險評估與安全規劃，並依院內施工管理制度設置圍籬、警示及門禁控管。經審核合格後，於 2023 年 12 月 28 日動工，2024 年 03 月 30 日完工。工程重點為儲存區打門及動線重整。經完工審查無缺失後，於 2024 年 04 月 01 日正式啟用新運送流程：外圍單位使用滅菌箱運送，內部單位則以無菌運送車進行分流。執行一個月查核結果均合格。此外，去污區與打包區以防火防水隔簾區隔，去污區新增抽風系統運作正常；2024 年 08 月 06 日再完成 RO 水線與洗手台設置，並加註醒目標誌，確保人員遵循。

投稿摘要(討論): 整建後供應室動線符合感染管制規範，達成清潔、消毒、滅菌作業之潔污分流，有效降低器械運送過程中之交叉污染風險。工程初期雖未通知感管師參與空間規劃，導致部分動線需後續修正；經後期持續改善後，已明顯優化整體流程與作業效率。新增抽風及 RO 水系統不僅提升清洗品質與安全性，亦提升空氣對流；洗手設施之完善則強化人員手部衛生管理。
整體而言，此次改建使供應室作業環境更安全、流程且順暢，在確保滅菌器械品質與感染防護效能，同時提升醫療照護品質與病人安全下，亦讓工作人員能於符合感管查核之環境中執行業務，達成醫院評鑑與感染管制雙重目標。

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