投稿分類 微生物

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南臺灣某區域醫院Neisseria gonorrhoeae 感染趨勢與抗藥性分析

投稿標題(英): Neisseria gonorrhoeae infection trends and drug susceptibility test statistics in a regional hospital in southern Taiwan

投稿摘要(前言): 淋病是一種可預防且可治癒的性傳染感染，由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）引起，為我國第三類法定傳染病。Neisseria gonorrhoeae 為一種革蘭氏陰性菌，是導致性傳播的主要病原體。其主要感染黏膜表面，包括生殖器、直腸及咽喉部。男性的常見症狀包括排尿疼痛與尿道分泌物，而女性則可能出現骨盆腔疼痛或無症狀感染。若未及時治療，淋病可導致骨盆腔炎、不孕症及愛滋病毒感染風險增加等併發症。由於該細菌對抗生素的抗藥性不斷上升，使治療愈加困難。因此，早期診斷及適當的抗生素治療對於控制淋病與預防長期健康問題至關重要。

投稿摘要(方法): 本研究分析了2015年至2024年間收集的200株 Neisseria gonorrhoeae 菌株之抗生素抗藥性統計。菌株經由Gram stain 染色後，確定為革蘭氏陰性球菌，將菌株次培養到蹺課立培有機純化，最後使用 VITEK2 NH ID 系統進行鑑定，藥敏試驗則是依據 CLSI（Clinical and Laboratory Standards Institute）指引，以紙錠擴散法（disk diffusion method）進行藥物敏感性試驗。本研究評估了七種抗生素的抗藥性情形，分別為 Penicillin、Ceftriaxone、Ciprofloxacin、Cefoxitin、Cefuroxime、Ceftazidime 及 Tetracycline。

投稿摘要(結果): 對200株 Neisseria gonorrhoeae 的分析顯示了顯著的感染人口與感染趨勢。在所有病例中，男性172例（94.5%）、女性8例（5.5%），顯示男性感染比例遠高於女性。感染者年齡介於15至71歲之間，其中30歲以下族群感染率最高，佔本研究病例的91%（圖1）。該年齡層的感染率近年亦呈現最明顯的上升趨勢。此結果顯示，年輕族群，尤其是30歲以下者，感染淋病的風險較高。感染率逐年上升的現象突顯了加強預防教育、推動目標性篩檢及制定針對該族群有效治療策略的必要性。
藥物敏感性試驗結果顯示，淋病奈瑟菌對 Penicillin 與 Ciprofloxacin 皆具有高度抗藥性，導致這兩種藥物治療效果不佳。相較之下，對第三代頭孢菌素 Ceftriaxone 的抗藥性比率相對較低（圖2），顯示 Ceftriaxone 具有良好的治療效果，大多數菌株仍對其敏感；而 Cefuroxime 則在部分菌株中表現出抗藥性，顯示可能存在新興的抗藥性風險。

投稿摘要(討論): 本研究結果凸顯了在抗藥性菌株持續增加的情況下，淋病治療面臨的日益嚴峻挑戰。定期監測與發展替代治療策略對於控制 Neisseria gonorrhoeae 感染至關重要，並強調持續追蹤臨床中抗菌藥物抗藥性趨勢的重要性，另外在青少年的衛生教育及性教育的推廣，加強該族群對於疾病的認識，及相關的預防措施，以協助年輕族群建立正確性健康觀念，提升性傳染病自我防護能力。

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