投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 醫療人員針扎事件關聯因素分析：員工特質、工作屬性與組織變革

投稿標題(英): Analysis of Factors Associated with Needlestick Injuries among Healthcare Workers: Employee Characteristics, Work Attributes, and Organizational Change

投稿摘要(前言): 針扎事件（Needlestick Injuries, NSI）為醫療人員最常見之職業性暴露，對其身心健康及職業安全構成嚴重威脅。根據世界衛生組織（WHO）資料顯示，全球每年約有超過 200 萬名醫療工作者暴露於受污染針具，面臨血源性病原體感染風險；臺灣每年約有 8,200 名醫護人員遭針扎傷害。近年醫療機構面臨組織調整與人力變動，可能間接影響工作環境與安全文化，進而改變針扎事件發生的風險。本研究旨在分析針扎事件與醫療人員基本屬性、工作屬性及組織變革之間的關聯，期能提供醫療機構制定針對性職業安全防護與教育訓練策略之依據。

投稿摘要(方法): 本研究為回溯性研究，資料取自北部某區域教學醫院 2017 年 1 月至 2024 年 12 月間之針扎事件通報資料庫。分析變項涵蓋事件時間、地點、器材類型、防護裝備、受傷部位及人員屬性（年齡、性別、職別、年資等）。統計方法包括描述性統計、卡方檢定、t 檢定、單因子變異數分析與多元迴歸分析，以探討針扎事件與員工特質、工作屬性及組織因素之關聯。

投稿摘要(結果): 1. 員工特質：男性針扎發生率顯著高於女性（p<0.001），醫師高於護理師（p=0.001）
。年齡與年資與針扎次數呈正相關（p<0.01），服務年資超過 11 年者為高風險族群。多元迴歸分析顯示，男性、醫師及年資為針扎事件之顯著預測因子。
2. 工作屬性：教育訓練與針扎次數具顯著差異（p=0.004），未受訓者風險較高。不同單位間差異顯著（p<0.05），以開刀房發生率最高。手套使用與針扎次數相關（p<0.01），雙層手套者發生率較高，推測與高風險操作有關。事件多發於治療階段（51.7%），以空心針頭為主（67.3%）。
3. 組織變革影響：變革前後針扎總次數無顯著差異，但與職業傷害風險等級相關（p=0.005），變革後中度風險事件比例下降，顯示制度調整有助於降低事件嚴重度。

投稿摘要(討論): 男性、醫師及年資較長者為針扎事件高風險族群，可能與臨床操作頻繁、任務複雜及長期暴露有關。教育訓練具顯著防護效果，顯示持續性安全教育能有效降低針扎風險。開刀房等高風險單位應加強防護措施與安全文化推動。雖組織變革未顯著降低針扎總量，但中度風險事件減少，反映管理制度調整具正面效益。建議機構針對高風險族群與作業情境，落實差異化防護與教育訓練，完善通報與監測機制，並持續評估組織變革對職業安全之長期影響。針扎防治如同修補堤防，唯有針對破口持續加固，方能有效防堵職業暴露之「洪水」，確保醫療人員安全。

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