投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某精神專科醫院日間病房上呼吸道感染群聚之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of an upper respiratory tract infection outbreak in Psychiatric Daycare

投稿摘要(前言): 某精神專科醫院科日間留院於2024/8/20出現一位工作人員確診Covid-19，一位學員A型流感快篩陽性，8/22同時出現8位學員有上呼吸道感冒症狀，其中再新增一位學員A型流感快篩陽性，因精神科病人認知功能退化且個人衛生欠佳，若有感染症狀發生時容易導致群聚，故立即採取相關措施。

投稿摘要(方法): 本單位總床位數112人，佔床率92%以上，學員人數較多且多使用同一空間，病人每天社區往返醫院，接觸親友頻繁，可能造成感染源較多，故8/20立即給予介入:
1.每天早上詳細TOCC評估個案，有任何症狀者一律居家快篩，確診COVID-19者及有明顯症狀者在家休息，已痊癒或輕微症狀者才可來院分區照護。
2.每小時由訓練過的學員協助噴乾洗手液讓所有學員執行乾洗手。
3.監測個案體溫及評估症狀增加為二次，增加中午監測。
4.單位環境清潔消毒由每日一次增加為二次。
5.易碰觸廁所門把.扶手.飲水機每小時清潔消毒。
6.訓練學員舉牌提醒全天均戴口罩、提醒保持社交距離。
以避免造成群聚感染。

投稿摘要(結果): 本次發生於上呼吸道症狀共有9位感染者，8/23後皆無再出現上呼吸道症狀學員，故持續追蹤至9/15個案症狀陸續已改善，顯示落實感控措施:確實環境清消及增加清消次數、落實手部衛生、咳嗽禮節及症狀通報可有效阻絕上呼吸道群聚感染，都是本案作為未來相關事件之處理及感染預防的參考。

投稿摘要(討論): 精神科病人疾病及認知功能易受個人衛生、自我照顧與及服藥易中斷影響，故較難評估和描述身體狀況，病人大多時間生活在社區中，接觸對象相對較複雜，一旦發生傳染性疾病，病人較難及時得到評估與治療，而易引起群聚感染，顧及時介入相關感控措施是重要的。

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