投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 當OSCE遇上手部衛生：體驗式學習的新嘗試

投稿標題(英): When OSCE Meets Hand Hygiene: A Novel Experiential Learning Approach

投稿摘要(前言): 手部衛生是預防醫療相關感染（HAI）的核心措施。世界衛生組織（WHO）將每年5月5日訂為「世界手部衛生日」，呼籲醫療人員落實手部衛生五時機。然而臨床一線人員在實際操作上仍存在遵從率不足及概念混淆的問題。本院感染管制室設計以OSCE（客觀結構化臨床考試）概念結合情境模擬的體驗營，透過體驗式學習強化手部衛生知識與技能，促進手部衛生落實於日常工作中。

投稿摘要(方法): 活動對象為全院臨床工作仁作及會接觸到病人的相關人員，採自由報名，參與者共122人。流程包括：報到抽號碼牌、前測（洗手概念選擇題）、觀賞五時機情境海報、分組至洗手體驗關卡實際操作、技能評核、後測及滿意度調查。辦理4場次，每場50人，操作時間約10分鐘，採類OSCE模式，依不同職類別給予情境題，模擬引導正確時機判斷與完整洗手步驟。技能評核採一對一指導，評核未通過者提供即時教學，直至操作通過。

投稿摘要(結果): 參加職類以護理師35人（29%）最多，其次為行政人員19人（16%）、醫技人員16人（13%）、護理實習生14人(11%)、社工11人(9%)、助理員11人(9%)、醫師8人(6%)、專科護理師6人(5%)、警衛2人(2%)。前測平均正確率95.2%，而題目「洗手有哪五時機？」正確率僅78.6%，顯示洗手五時機概念仍需加強。技能評核結果：整體洗手正確率82%，遵從率99.7%。一次通過100人（82%），教學後通過22人（18%），未通過原因以「洗手步驟未確實」佔多數。應洗手時機共383個，完成382個，未完成1個，無效性洗手2次。整體滿意度達99.1%，多數參與者認為操作體驗具實用性與臨場感，藉此得到教育效果。

投稿摘要(討論): 本次活動顯示，結合OSCE概念的情境模擬體驗式學習，可有效提升醫療人員手部衛生知識、操作技能與遵從率。活動亦揭示特定職類（行政、警衛、醫技人員及實習生）仍需加強教育與推廣。指導員方面因連續評核及教學易疲勞，建議未來可安排輪替或中場休息。部分臨床人員因工作忙碌無法參與，未來可調整時段或導入AI互動學習方式以提高參與率。整體而言，此模式能辨識教育弱點、即時修正操作錯誤，並增進手部衛生意識，可納入常態教育訓練，結合科技互動與科別分組指導，持續提高教育成效，進一步降低院內感染風險。

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