投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心中央供應室工程整建經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing on the renovation of a Central disinfection and sterilization Room in a medical center

投稿摘要(前言): 供應室在病人安全中的角色與功能極為重要，感管中心安排功能室感染管制稽核，選定為必要重點單位。於113年上半年度稽核供應室硬體空間感染管制動線、空調氣流及溫濕度、消毒與滅菌品質監測、工作人員教育訓練、消毒液濃度監測等項目，發現收物區與清洗區動線無法完全阻隔，有交叉之感染風險疑慮，經感染管制風險評估後，建議優化該區空間有實體物理阻隔，改善收發區空間氣流受擾動之風險。

投稿摘要(方法): 一、能源設備室：施工前評估該工程屬B類工程（限於只產生少量粉塵的小型、短期施工活動）。
二、感染管制中心：施工前依感染管制風險評估 (infection control risk assessment, ICRA) 判斷本次工程區域感染管制等級屬極高度風險Ⅲ級工程，建議感管措施：
1.防止粉塵透過空調系統傳播，施作時關閉施工區域空調，並使用膠帶或塑膠布密封空調出風口，避免出風口有粉塵殘留，於空調恢復運作時造成污染。
2.進行裁切時運用集塵器或灑水設備的來控制粉塵量。
3.施工區有人員管制有固定進出路線，與病人運送路線分流。
4.設置實體屏障區隔施工區域，屏障應貼合地面及天花板不可有縫隙。
5.運送垃圾時需加蓋或以膠布完整包覆，避免運送過程有粉塵或碎屑掉落。
6.完工後以濕拖把等適當工具清潔施工區，避免使用掃把。
三、職安中心：評估該區消防管線、安全逃生動線於工程施作過程將不受影響。
四、護理部供應室：盤點器械回收、清洗、消毒與滅菌量能，規劃臨時收物地點及公告。

投稿摘要(結果): 1.於114年2月開始施工同年4月完工，供應室收物區與清洗區相互緊鄰，前方為收物區後方為清洗區，右側為行政辦公區以及通往滅菌物品儲存區更衣室公共走道，為考量不影響供應室消毒滅菌量能，在B1F收物區與清洗區增設隔間牆置頂到天花板，收物區與清洗區同一空間，將隔間牆設各自獨立的門與傳遞窗，加強清洗區抽風設備，以改善清洗區之氣流集中，優點為成本低、工期短、影響範圍小。
2.施工期間發生粉塵量過高，於工程隔離區外部有粉塵洩漏導致臨時收物區地面滑，所幸工作人員及時通知工程單位，加強施工區隔離防護，未導致跌到意外事件及管制區域受影響。

投稿摘要(討論): 供應室是病人安全的重要基石之一，主要任務功能與職責是確保醫療器材的安全，從而防止院內感染發生，此次局部整建透過跨科部多次討論，在舊式建築以現有的空間不改變主體結構下進行工程整建實為不易，經多方風險評估及不影響原本消毒滅菌量能，如何將工程影響範圍縮小、施工期間無意外及感染事件發生，著實考驗各方的專業能力。

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