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某醫學中心「推動感染管制連結護理師之經驗分享」

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某醫學中心「推動感染管制連結護理師之經驗分享」

Experience Sharing by a Medical Center on Promoting Infection Control and Connecting Nurses.

南部某醫學中心於民國93年開始建立感染管制連結護理師link nurse 制度,於各單位培育種子成員,透過教育訓練、共識會議、制(修)訂感染管制政策、協助感染監視及推動相關查核,落實單位內感染管制措施執行及追蹤,本文為本院推動連結護理師運作的經驗分享。

在醫療副院長及護理部主任大力支持下,建立連結護理師制度及資訊系統,連結醫療單位與感染管制室間的橋樑,透過運用共用資訊系統,增加溝通管道。參與的連結護理師需為單位主管遴選具熱忱、有敏銳觀察力且對感染管制業務有興趣的特質,並具備臨床經驗及影響力,能運用其專科專業知識,觀察發現問題,進而影響其他醫療人員感染管制的概念,成為臨床人員學習的榜樣。需定期參加感染管制室每半年辦理實體在職教育訓練(含實際乙、丙級防護穿脫),課程含各項感染管制相關作業如下:
一、員工手部衛生(遵從率、正確率稽核)、體溫(症狀)健康監測及資訊平台回報機制。
二、單位Bundle 組合式照護推動共識。
三、即時監測及通報疑似醫療相關感染,避免群聚事件。
四、協助通報各項感染管制相關作業 :
(一)協助法定報告傳染病通報作業,追蹤病人檢體。
(二)當病房有疑似或感染傳染性疾病,如疥瘡、腹瀉2人以上(含2人)群聚事件時,主動告知主管及感管室。
(三) 所屬病房發生尖銳物品扎傷及血體液暴觸事件時,協助後續完成追蹤。
(四) 所屬病房員工發生疑似感染事件:協助護理長與負責該病房感管師,依據事件狀況疫調及追蹤處理。
五、整理單位感染月報表、監測及管理,進行感染率及感染個案分析檢討改善。
六、教育與諮詢:接受每半年感染管制在職教育訓練及宣導單位同仁、提供每年單位各項疫苗如新冠、流感疫苗、MMR施打宣導。
七、主動與感染管制師聯繫,並提供單位內感染管制相關諮詢。

初始透過連結護理師制度,推行手部衛生相關活動及監測,結果顯示手遵從性率由推行前78%,進步至推行後為>85%、正確率>95%,大幅提升醫護人員洗手遵從性。而院內各項組合式照護遵從率>95%等。在有限的感染管制護理師人力下,透過連結護理師協助推廣感染防治業務,增加人員感染管制正確觀念,進而提升病人安全及醫療品質。

以有限每250床一位感染管制護理師規劃、運用連結護理師制度,培育各臨床單位建立與的感染管制聯繫網路,協助各單位有關感染管制觀念的宣達、教育及執行,落實臨床感染管制實務,深耕全面防護政策,以因應未來各類新興傳染病,阻絕於醫療機構之外。

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