投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 以漂白水與NaDCC消毒錠於呼吸照護病房環境中進行清潔之應用成效

投稿標題(英): Effectiveness of Using Bleach and NaDCC Disinfectant tablets for Cleaning in Respiratory care wards

投稿摘要(前言): 醫療機構為含多樣性微生物菌叢的複雜環境，因機構內工作人員、訪客的活動性質，在環境的高接觸表面直接或間接接觸到汙染表面的風險，加上病房內個案長期依賴呼吸機、長期臥床及免疫方面等，有更高的被感染風險，故醫療機構中的環境清潔是預防醫療照護相關感染傳播的重要關鍵之一。
本單位使用1：50 (1000ppm)漂白水進行滅菌。其主要成分為次氯酸鈉(Sodium Hypochlorite, NaOCl)，毒性雖不高，但大量暴露時仍可能造成輕至中度的腐蝕性傷害，若濃度過高時，不甚吸入，則會引起吸入性肺炎或甚至肺水腫、呼吸衰竭等狀況。次氯酸 (Hypochlorous acid, HOCl)，具有很強的氧化能力，是目前對環境污染較低之滅菌劑之一，不會因為熱或其他物理因素就改變本身的結構，而造成物品或食物的損害，目前本院加護病房使用之NaDCC(消毒錠)屬於此類產品。此專案藉慢性照護病房內採集之易生感染菌種，探討NaDCC消毒錠與漂白水之滅菌效果及安全性。以環境擦拭方式，進行滅菌，評估NaDCC(消毒錠)可否有效滅菌並取代漂白水，進而降低對環境造成之汙染及對人員傷害之危險性。

投稿摘要(方法): 針對選定之呼吸照護病房分為A、B兩區，以NaDCC消毒錠稀釋液及漂白水(NaOCL)進行擦拭滅菌，並以菌株培養及ATP生物冷光儀，進行區域之生物量檢測及環境採檢，檢測選定點在環境清潔前、後之生物量及細菌種類。並使用excel進行資料處理及初步分析。

投稿摘要(結果): 照護病房A、B區內收集環境清潔前、後之生物量及細菌種類。A、B兩區環境清潔前採檢ATP合格率皆為50.9%，使用漂白水與使用NaDCC環境清潔後，以 ATP檢測A、B兩區合格率皆為93.8%。以總菌落數法(ACC)檢測漂白水清潔後的合格率為6.7%，而ACC檢測NaDCC環境清潔後的合格率為4.8%。

投稿摘要(討論): 本研究針對呼吸照護病房的環境清潔效果進行比較，使用了兩種消毒劑：漂白水（NaOCl）和NaDCC消毒錠。結果顯示，兩者均能有效減少環境中的微生物污染，尤其是在ATP生物量檢測中，清潔後A、B區的合格率皆達93.8%。然而，從細菌總菌落數的檢測結果來看，NaDCC消毒錠清潔後的合格率（4.8%）略低於漂白水（6.7%），表明兩者在滅菌效果上存在微小差異。NaDCC消毒錠優勢在於低毒性和較低的環境污染風險，對於長期臥床同時使用呼吸器的病人，NaDCC的使用可減少人員的健康風險，故具有更高的應用價值。
NaDCC消毒錠在呼吸照護病房內的環境清潔中可作為有效的替代漂白水的選擇，特別是對於減少醫療人員的風險及降低環境污染方面具有顯著優勢，然而未來仍可進一步探索兩者在不同環境和菌株類型下的效能差異，以確定最佳使用情境。

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