投稿分類 微生物

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 應用紅外線衰減全反射(ATR-FTIR)光譜技術於臨床微生物鑑定之可行性與效能評估

投稿標題(英): Evaluation of ATR-FTIR Spectroscopy for Clinical Microbial Identification

投稿摘要(前言): 快速且準確的微生物鑑定，對於臨床決策、即時治療與感染控制至關重要。目前，基質輔助雷射脫附游離飛行時間質譜儀（MALDI-TOF MS）因具備高速與高準確性，已被廣泛視為細菌鑑定的黃金標準。然而，其高昂的設備投資、持續的維護成本以及基質準備需求，使其在中小型實驗室中推廣受到限制。
近年來，衰減全反射傅立葉轉換紅外光光譜儀（ATR-FTIR）被視為具潛力的替代方案。該技術可根據微生物獨特的紅外吸收光譜進行辨識，無需使用試劑，維護需求低，且可在數分鐘內完成結果分析。當結合 I-dOne 智慧分析軟體後，ATR-FTIR 有望成為具成本效益且容易取得的微生物鑑定工具，適用於各類型實驗室。

投稿摘要(方法): 本研究旨在評估 ATR-FTIR 搭配 I-dOne 系統於臨床實驗室中之鑑定準確性，並與現行標準方法 MALDI-TOF MS 進行效能比較。共分析 91 株臨床分離株，包含 27 株革蘭氏陽性菌、63 株革蘭氏陰性菌及 1 株酵母菌。所有樣本皆直接由菌落進行 ATR-FTIR 掃描，無需前處理。所得光譜透過 I-dOne 軟體比對專屬資料庫，並依結果分類為：「準確鑑定（Matched）」、「僅屬一致（Genus-Level Match）」及「鑑定不符（Mismatch）」。

投稿摘要(結果): 結果顯示，ATR-FTIR 對革蘭氏陽性菌之種層級鑑定準確率為 92.6%（25/27），屬層級一致率為 100%。對革蘭氏陰性菌的準確率為 90.5%（57/63），另有 1 株為菌屬一致、5 株鑑定不符。酵母菌亦正確鑑定。整體而言，ATR-FTIR 在 91 株中成功鑑定 86 株，總體準確率達 94.5%。本研究結果顯示，ATR-FTIR 對革蘭氏陽性菌與酵母菌具備高度診斷準確性，而陰性菌部分的誤差多與近緣菌種（如腸桿菌科）光譜相似性及資料庫涵蓋範圍不足或差異。未來若能擴充光譜資料庫，鑑定精準度可望進一步提升。

投稿摘要(討論): 相較於 MALDI-TOF MS，ATR-FTIR 擁有多項實用優勢：無需化學試劑、樣本處理簡便、數分鐘內可得結果、儀器採購與維護成本皆低。其操作流程簡單，即使技術人員經驗有限亦能執行準確鑑定，特別適用於資源有限的實驗室、基層醫療單位與分散式檢驗場域。同時，該系統體積小、操作簡易，也可作為高鑑定量需求量實驗室的備援或補充工具。
目前看來，ATR-FTIR 的系統表現穩定，特別適合中小型醫院或大型實驗室作為備用鑑定系統。然而，若欲全面驗證其能力並深入了解其在不同臨床應用場景中的表現，仍需進行更多實證研究。

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