投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 台灣南部某地區醫院環境清潔品質確效管理

投稿標題(英): Effectiveness Management of Environmental Cleaning Quality in Southern Taiwan

投稿摘要(前言): 醫療環境中存在看不見的有機物，有效環境清潔管理降低病菌交叉傳播分險，為感染管制重要環節之一。

投稿摘要(方法): 採用螢光凝膠標示監測法作為環境清潔品質確效管理評估工具(疾管署，2024)，優先選擇高風險單位加護病房作為推行檢測單位。採樣時機為終期消毒前先在選定檢測點塗抹螢光凝膠標示，每次檢測選取10處汙染風險高且接觸頻率最高的表面(如床欄、床墊控制面板、電燈開關、氧氣流量表、抽痰旋轉鈕等)。清消後使用紫消燈檢查螢光劑殘留情形。判讀採面積4分法，完全殘留0分表示不合格、1/4~3/4殘留視為部分殘留5分，1/4以下殘留視為無殘留10分表示合格。合格率標準則設定90分(洪、張.,2017)。

投稿摘要(結果): 加護病房10床、清潔人員共計10名，皆為女性、年齡平均42歲，工作年資平均2.5年。2025年1月至11月期間共標示檢測375個點，合格率83.2%(312/375)達合格標準90分。每次檢測結果均當場口頭正向回饋給當班清潔人員、不合格點重新清消檢測，並提供完整紙本檢測紀錄予病房單位主管及外包商管理單位，作為品質改善指標。

投稿摘要(討論): 本研究顯示，第一季因清潔人員未依照流程確實泡製漂白水致使漂白水濃度不夠、擦拭力道不足等因素，合格率僅30%，經教育、即時回饋及定期監測後，第三季合格率穩定提升至80-90%。螢光凝膠標示監測法為公認評估醫院環境清潔成效簡單即時工具，經感染管制查核專家建議、感控小組討論並參考國際文獻(Hung et al.,2018)，2025年12月起修訂更嚴謹判讀標準，改採紫外線燈下完全無可見螢光殘留10分表示合格，任何可辨識殘留無論面積大小皆視為0分表示不合格，移除原部分殘留5分之中間灰色地帶，完全清潔的表面才能被認為是真正清潔的以達實質品質提升之效果。

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