投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 中部某醫療體系臨床分離之 Campylobacter spp. 對 Ciprofloxacin 與 Erythromycin 的抗藥性分析

投稿標題(英): Antimicrobial Resistance of Clinical Campylobacter spp. to Ciprofloxacin and Erythromycin in a Healthcare System in Central Taiwan

投稿摘要(前言): 彎曲桿菌屬（Campylobacter spp.）為全球重要的細菌性腸胃炎致病菌，其中以空腸彎曲菌（C. jejuni）與結腸彎曲菌（C. coli）最常引起人類感染。該菌為微需氧、具螺旋形與高度運動性的革蘭氏陰性桿菌，主要宿主為家禽、家畜與野生動物。人類感染多因食用受污染之家禽肉、未殺菌乳製品或飲用受污染水源所致，因此在歐美、澳洲等地皆列為需長期監測之食源性病原。
多數彎曲桿菌感染具自限性，但免疫不全、重症或症狀持續患者仍須抗菌藥物治療。臨床上以 macrolides 為首選藥物，fluoroquinolones（如 ciprofloxacin）則為替代選項。然而近十多年全球報告顯示 fluoroquinolone 抗藥性快速升高，使其治療效益明顯下降。為掌握本醫療體系（含總院及分院）之 Campylobacter 抗藥性現況，本研究分析臨床分離之 C. jejuni 與 C. coli 對 Ciprofloxacin（CIP）與 Erythromycin（ERY）之抗藥性，以供臨床參考並作為後續監測基礎。

投稿摘要(方法): 1. 樣本來源： 收集本醫療體系（總院及分院） 2024 年 8 月至 2025 年 10 月臨床檢體（糞便、血液）中分離之 Campylobacter spp.。
2. 菌種鑑定： 以 MALDI-TOF MS 鑑定為 C. jejuni 或 C. coli。
3. 抗藥性測試： 依 CLSI M45，以紙錠擴散法（disk diffusion）測試 Ciprofloxacin 與 Erythromycin 感受性。

投稿摘要(結果): 本研究共分析 61 株 C. jejuni 與 11 株 C. coli。在 Ciprofloxacin（CIP）方面，兩者皆呈現高度抗藥性，C. coli 抗藥率達 100%，C. jejuni 亦高達 82%。Erythromycin（ERY）則呈現明顯菌種差異，C. coli 抗藥率為 91%，遠高於 C. jejuni 的 18%。在雙重抗藥性部分，C. coli 高達 91%，明顯重於 C. jejuni 的 18%，顯示 C. coli 具有更高的多重抗藥性負擔。

投稿摘要(討論): 本醫療體系 Campylobacter 臨床分離株顯示 fluoroquinolones 抗藥性持續偏高，與全球趨勢一致，顯示其臨床應用受限。Macrolides 在 C. jejuni 仍具良好療效，但 C. coli 之抗藥性明顯增加，臨床治療需謹慎評估菌種差異。
為降低多重抗藥性風險並提升治療成效，建議持續強化抗藥性監測與抗菌藥物管理，作為臨床選藥與後續防治策略的重要依據。

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