投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心麻疹防疫資訊建置經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing on the Development of Measles Prevention and Control Information at a Medical Center

投稿摘要(前言): 麻疹為高度傳染性疾病，傳染力R0值為12-18，是COVID-19的4-6倍，病人在出疹前後4天則具有高度傳播力。本院於113/12/24收治一例由院外免疫不全之化療患者合併敗血症轉入加護病房，當天發燒、出疹，並接獲友院通知為麻疹確診者同病室之接觸者，此案113/12/25檢測Measles virus RNA陽性，隨即轉入負壓隔離病室並通報衛生單位，面對麻疹再起，恐帶來極高群聚感染風險，感染管制部門迅速啟動匡列造冊，又因手工作業極耗時費力，且有多項事務需同時進行，故建置相關資訊系統。

投稿摘要(方法): 依據疾病管制署「麻疹疫調、接觸者追蹤管理及群聚事件處理原則」，偕同資訊師共同討論擬定，包含以下建置：
1.接觸者造冊：由感管中心提供造冊區間
(1)匡列員工名單：由單位主管提供姓名及員工代號，資訊師可協助匯出其它個人資料，包含職稱、身分證字號、生日、住址、電話等。
(2)匡列病人/陪病者名單：由資訊師匯出所有病人及陪病者資料，以及病人動向，包括從急門診入病房及所有轉床紀錄及轉入時間。
(3)於自主健康管理期內至急門診就醫病人(含洗腎)，顯示提醒視窗，如範例：「此為空氣傳播匡列接觸者個案，自主健康管理期為2025-01-04至2025-01-22」。
2.麻疹專責床位面板：區分兩個頁籤分別為接觸集中照護專區、負壓隔離專區(可註記疑似麻疹通報或確診身分)，加入病人MMR施打紀錄、最後一次檢測PCR報告。
3.解除列管：於住院醫囑、護理作業系統，同步呈現在醫師囑咐、解除空氣隔離以及DC Combine care相關訊息。
4.自主健康管理通報系統：可匯出報表，並增加連絡電話資訊，必要時可即時關懷員工。

投稿摘要(結果): 透過資訊系統的串聯整合，縮短向各單位收集資訊的時間，得以即時與確實提高感管師匡列疫調作業的精準，正確快速掌握匡列接觸者，而透過麻疹專責床位面板，可一目了然清楚了解病人資料及收治狀態、床位運用情形，也助於感染科醫師在診治病人上可做出評估判斷。

投稿摘要(討論): 資訊化優化作業流程，使感染管制人員能即時掌握監控平台狀況，清晰直觀的資訊介面，讓原本需耗時繁瑣的手動查詢與紀錄作業大幅簡化，大幅提升整體運作效率。在系統的協助下，感管師能比臨床人員更早取得第一手資訊，迅速釐清事件影響範圍，同時降低病毒在院內擴散與傳播的風險。透過節省下來的時間與人力，感管師得以將精力投入更具意義的專業工作，例如風險評估、感染預防策略制定、跨單位溝通協調及教育訓練等，強化整體院內感染防治效能，守護醫療人員與病患安全。

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