投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用焦點討論法降低人口密集機構呼吸道群聚事件發生率之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing on using focused discussion to reduce the incidence of respiratory cluster events in densely populated institutions

投稿摘要(前言): 本院為精神專科醫院，亦屬人口密集機構，屬性含括急性、慢性、住宿式機構、護理之家等，總床位數2300床，各病房床位規模34床至117床不等，機構內人口密集且24小時共處，一旦發生傳染病，很容易迅速擴散。又因統計113年度全院呼吸道群聚件數達52件，透過運用焦點討論法有層次的溝通架構，提出具體作法等處置模式，希冀降低病房群聚事件發生。

投稿摘要(方法): 透過感染管制小組會議，群聚事件除列會議報告議程，事件期間邀請單位主管列席，以臨床照護人員之角度，整理群聚事件發生之原因及改善措施，感染管制小組成員以感染管制的面相，聚焦分析臨床照護介入措施之成效，運用焦點討論法ORID，分層探討等方式，以感染管制的角度協助病房進行探討，重點措施有(一)發生群聚事件，以通訊軟體即時回報掌握疫情動態(如LINE群組)(二)避免水杯及餐具共用(三)疫情期間改用一次性餐具，減少疫情擴散(四)疫情期間加強宣導洗手的重要，連續執行一週於每日服藥前、進餐前進行廣播、提醒等措施，對於群聚單位提出具體作法進行改善。

投稿摘要(結果): 運用焦點討論法ORID，分層探討：（一）透過客觀事實（Objective）、感受反應（Reflective）、詮釋意義（Interpretive）和做出決定（Decisional）等四個層次進行討論（二）協助病房從觀察客觀事實開始，透過有結構的提問，鼓勵多樣化的觀點並促進凝聚共識，避免討論流於表面或情緒化（三）幫助臨床單位，反思單位在事件程中的經驗，從中學習並找出可以改進之處，以對日後類似情境之介入措施有所助益（四）截至114年10月31日全院呼吸道群聚件數22件，相較前一前度有明顯下降。

投稿摘要(討論): 截至114年10月31日全院呼吸道群聚件數22件，相較前一年度下降達58％；人口密集機構的群聚發生難以避免，主要為傳染病傳播速度快、範圍廣，精神科住民健康識能普遍不足，可能導致大規模爆發，對於整個機構會帶來嚴重的健康風險和照護壓力，住民與工作人員長時間猶如家人般共處，唯仰賴工作人員對於群聚事件發生的警覺性，前期介入感染管制措施才能快速控制疫情。從群聚事件發生原因到處理過程，導入焦點討論法之模式，透過團隊成員共同思考，提供貼近臨床照護降低人口密集機構呼吸道群聚發生之策略，由此顯示運用焦點討論法對於降低人口密集機構呼吸道群聚事件發生率有良好的成效。

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