投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某精神科病房 COVID-19 群聚感染事件調查與處置成效分析

投稿標題(英): Analysis of the effectiveness of investigation and management of a COVID-19 cluster infection event in a psychiatric ward

投稿摘要(前言): 2025年7月，13B精神科病房多名病人出現上呼吸道症狀。因精神科病人具認知功能障礙與防疫配合度低等特性，增加群聚感染風險。為防範疫情擴散，感染管制科立即啟動群聚事件通報與調查機制，進行全面性防疫介入及成效追蹤。

投稿摘要(方法): 群聚事件通報調查：114年7月11日護理長通報6位病人出現上呼吸道症狀，其中3位快篩陽性。感管團隊即刻介入，啟動群聚調查與管制措施。114年7月2日至15日期間，共篩檢10位有症狀病人，4位確診陽性、6位陰性。依照衛生局指示，匡列病人接觸者20人、醫護人員30人。介入感染防疫措施包含(1)分區照護（紅、黃、綠區）實施隔離與健康監測(2) 暫停團體活動及分區分批用餐(3)強化手部衛生、環境清消與病人健康監測(4) 員工採分艙分流，每日健康回報，並落實PPE穿戴、(5)加強家屬溝通與視訊探病制度。

投稿摘要(結果): 事件期間（7/2–7/15）共10位病人出現呼吸道相關症狀，其中4位確診COVID-19。完成接觸者匡列後，病人20人及工作人員30人均持續健康監測至7月24日，未再發現新增確診個案。事件調查顯示，潛在風險因子包括手部衛生執行不完整、口罩配戴防護不足、探病與病人外出管理不嚴謹，以及環境清潔消毒落實度不足；精神科病房病人防疫遵從性低與頻繁互動，進一步提高傳播風險。介入後，病人活動與訪客管理遵從率提升至95%；醫護人員手部衛生正確性由78%提升至95%，遵從性由82%提升至92%；口罩配戴正確性由76%提升至95%；環境清潔消毒督導頻率與正確率皆達95%。醫護人員疫苗接種率為流感80%、COVID-19 26%。經感染管制措施全面介入後，群聚事件於7月24日順利結案，未再發生擴散。

投稿摘要(討論): 精神科病房群聚事件與多項防疫措施執行鬆散密切相關。透過主動監測、分區照護、強化人員與病人衛教，以及加強環境清潔消毒等綜合介入策略，得以有效控制疫情並阻斷後續傳播。此外，感染管制師進駐單位進行稽核與督導，可能產生霍桑效應，使防疫遵從性於短期內顯著提升，顯示持續性監測與回饋機制對高風險單位之感染管制成效具有正向影響。建議精神科等高風險單位建立常態性健康監測制度與定期防疫演練，以降低群聚感染再次發生之風險。

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