投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 住宿型機構呼吸道群聚感染處理經驗分享

投稿標題(英): Report on the Management of Respiratory Cluster Infections in Residential Care Facilities

投稿摘要(前言): 住宿型機構收治住民多為年邁、慢性病複雜生活無法自理居多，機構為人口密集型態集中生活，若住民、工作人員有呼吸道感染如:流感、新冠等，疾病傳染期如未落實感染管制措施將會快速傳播、增加群聚感染風險；鑒於114年3-4月間疑似工作人員有呼吸道症狀未確實回報，引發呼吸道群聚感染事件，經調查感染人數總計22人，住民:14名(含COVID-19/2人、A流1人)及工作人員8名有呼吸道感染或發燒個案，感染樓層集中在1樓及3樓，後續啟動大規模感染事件作業規範介入感染管制措施。

投稿摘要(方法): 疫情期間加強感染管制措施:
1.住民管理:
(1)用餐地點由交誼廳改為房內、(2)停止所有團康活動、(3)停止復健、會客與共餐、(4)暫停收住新住民(確診房只出不入)、(5)發燒、呼吸道症狀住民全數安排就醫且按時服藥、(6)照護順序(綠-無症狀優先、黃、紅區)、集中照護、(7) 接觸者造冊，每日落實症狀、體溫監測。
2.工作人員管理:
(1)新冠陽性沒有發燒或呼吸道症狀改善，落實防護措施可返回工作，避免床邊照護及準備餐食、(2) 全員配戴口罩、落實防護裝備及手部衛生、(3) 增加工作人員洗手稽核次數、頻率、(4)1000PPM漂白水環境清消含公共區域增加為每日四次、(5) 每日落實症狀、體溫監測
3.行政管理:
(1)通報衛生主管機關、(2)檢視修訂相關作業規範如:機構感染管制措施指引、咳嗽監測標準作業、機構發燒 (含不明原因)、季節性流感感染管制措施等、(3)提升住民、員工流感、新冠疫苗接種率(113年員工流感、新冠疫苗接種率分別為84%、76%；113年住民流感、新冠疫苗接種率分別為77.5%、60.5%)。

投稿摘要(結果): 全案追蹤到5/5(2倍潛伏期)無新增有症狀個案，感染的住民仍有呼吸道症狀追蹤到5/20結案；經此事後重新檢視員工健康監測並建立標準作業規範，落實每日體溫紀錄並定期稽核，如有發燒、呼吸道症狀主動通報；體悟住民、員工疫苗接種重要性，流感、新冠疫苗接種率皆有比113年提升，114年員工疫苗接種率流感82.5%、新冠82.9%；住民疫苗接種率，流感:91.6%、新冠71.4%。

投稿摘要(討論): 群聚事件原因分析:有症狀員工未落實回報、防疫應變啟動時機延遲及疫苗接種疫苗比例低；群聚事件影響機構整體營運(如:復健、團康活動)，對員工產生壓力(如:感染)、隔離和環境清消措施增加工作負擔與無形成本，因此如有疑似感染住民、員工必須落實回報追蹤及啟動防疫應變措施，阻斷傳播鏈及群聚事件發生，提升住民居住品質與安全。

稿件檔: