投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 新大樓啟用前退伍軍人菌監測及處理加熱與放流策略的成效驗證

投稿標題(英): Verification of Legionella Contral Strategies Before New Building Opening

投稿摘要(前言): 醫院新大樓正式啟用前，水質安全仍是必須先行評估的重點。退伍軍人菌(Legionella pneumophila)是醫療院所供水系統中最受關注的細菌之一，尤其容易在冷卻水塔與熱水系統中容易繁殖，若未事先注意，將可能造成住院病人的感染風險。故本院於新大樓尚未啟用前，即率先啟動全面性水質監測與風險管理，再次展現了「感染管制前移」的核心精神

投稿摘要(方法): 此次監測範圍涵蓋了新大樓27個採樣點與2處供水系統(冷卻水塔及儲熱桶出口」。檢測結果顯示共有四處呈現陽性，其中二處位於熱水端，另二處為冷水端。冷水端檢出菌落數<200CFU，依檢驗單位判讀為陰性；熱水端則明確分離出Legionella pneumophila血清型1。由於檢驗作驗皆於新大樓啟用前完成，院方得以及時召開會議，並擬定改善措施。會議中決議採取將儲熱桶溫度提升至100度，以高溫方式進行殺菌，同時進行全棟樓層放流，每天執行30分鐘，並持續執行兩周，以期徹底降低管線內的退伍菌人菌。

投稿摘要(結果): 經過兩週的加熱與放流處理後，針對原檢出陽性的四處再次採檢，結果全數轉為陰性。這顯示所採取的措施確實能有效抑制退伍軍人菌的存在，並確保新大樓供水系統的安全性。此舉同時也提供了一項具體的佐證。說明再醫療大樓啟用前先行介入水質管理，能確實達到預防效果。

投稿摘要(討論): 透過這次的經驗，證實了「高溫加熱」與「全面放流」的策略，更重要的是，這次案例凸顯了「感染管制前移，的價值；將風險管理提前介入醫院建築與設施驗收階段，不僅降低了未來病人的潛在風險，也為醫院新大樓的安全啟用奠定了基礎。

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