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運用資訊系統優化結核病個案管理之成效

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運用資訊系統優化結核病個案管理之成效

Effectiveness of Using Information Systems to Optimize Tuberculosis Case Management

世界衛生組織訂3月24日為「世界結核病日」,提醒全球重視這古老但仍具威脅的疾病。依據《2024年全球結核病報告》,2023年全球約1,080萬人感染、125萬人死亡,顯示結核病仍為重要公共衛生議題。台灣疫情雖逐年下降,2023年仍通報6,584 例,發生率 28.2/十萬人口。
評鑑與感染管制查核均要求專人負責管理與衛教,治療亦須依指引進行監測,包括用藥掌握與治療反應。然而現行個案管理採紙本與人工方式,不僅耗時,也難以即時掌握回診與追蹤。在管理需求日益複雜、人力配置有限的雙重壓力下,推動轉型已成必然。

為優化管理流程,本院建置「結核病個案管理資訊系統」自2025年7月試行,系統整合門、住診醫囑、感染管制、檢驗資訊、放射影像及護理作業(給藥紀錄)系統等資料,達成跨系統串聯,打造即時、完整且資料驅動的智慧化管理平台。
核心功能包括:
1資料整合與自動匯入
自動擷取病歷、檢驗、影像及用藥資訊,減少人工輸入,提升資料完整與一致性。
2即時追蹤與異常提醒機制
即時掌握病患回診、服藥與治療,並以視覺化(如紅或綠色)標示異常,確保治療連續性,提升管理效率。
3資料品質與決策支援
自動檢測檢驗報告、藥物敏感度、藥物劑量異常資料並標示,確保資料準確可靠與決策支援。
4流程優化與人力資源釋放
透過資料整合與自動化流程取代紙本與人工彙整,縮短作業時間,使人力得以回到病人照護與衛教核心工作。

試行階段顯著提升資料準確性、管理效率,為結核病個案管理智慧化、即時化奠定基礎。
1效率顯著提升:導入自動化後,六大系統即可串聯查閱,個案整理時間由80分鐘縮減至 10分鐘,效率提升逾八倍。以2024年332名結核病個案為例,全年共節省約23,904分鐘作業時間,進步率達87.5% 大幅改善整體效能。
2資料準確度提高:標準化流程與自動檢核減少人工錯誤,提升資料可信度與一致性。
3治療追蹤完整性改善:透過即時追蹤與異常提醒,亦可提升防治成效。
4決策支援能力強化:整合後資料,檢驗報告可供視覺化提醒,提升防治決策,因資訊尚未到位待藥物劑量自動計算,可提升標準化藥物劑量,預期可提供更佳效能。

「結核病個案管理資訊系統」帶動傳統流程邁向即時化與智慧決策。透過即時、標準化資料,不僅強化治療進度掌握與追蹤品質,也大幅提升管理效率,成為結核病管理資訊化的階段性躍升。試行階段盱衡全局,系統能有效提升臨床效率與資料品質,並呼應ESG永續理念,減少紙本與耗材降低環境負擔。未來將持續優化,為邁向「2035年消除結核」奠定堅實的基礎。

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