投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 感染管制規劃先行於醫院新建工程之成效

投稿標題(英): Early Infection Control in Hospital Construction A New Building Experience

投稿摘要(前言): 醫院新建工程對病人安全與感染管制具深遠的影響，若規劃初期未納入感管需求，將可能導致動線不良或設施不足，增加院內感染風險。本院為國軍第一家建立新大樓的醫院，為確保啟用後符合感管查核及臨床需求，自規劃初期即由感管師全程參與，將感管規劃先行至設計階段，確保新大樓啟用後同時符合規範與臨床可行性。

投稿摘要(方法): 新大樓規畫與建置過程中，感管師透過需求訪談及跨科室討論，蒐集單位需求，並依查核條例逐項檢視，設計重點著重於動線分流，專屬汙物梯配置，及病房內手部衛生設備(濕洗手)配置等。
因應新興傳染病，更設置全國軍唯一新興傳染病獨立動線，由急診轉送至負壓病房(如：專屬電梯、戶外動線)，確保疑似或確診個案可全程隔離運送，避免與醫護人員交叉。
負壓隔離房建置了即時壓差監測面板，提供人員即時掌握負壓狀態，於異常時以視覺警示提示，強化風險即時管理能力。
針對腸胃鏡室洗滌室等區域，除依規範確保足夠換氣量外，近一步明確區分清潔與污染動線，使人員操作流程更為標準化。
驗收階段，感管師要求建商必須引入第三方公正單位進行獨立驗收，確保品質與感管效能。驗收內容包含：開刀房之落菌、落塵監測及換氣率測試、負壓隔離病房的換氣率與壓差分布測試，及院區供水系統之退伍軍人菌水質檢測。透過第三方專業評估，在新大樓啟用前確認各項設施符合標準與感管需求，降低後續臨床運作風險。

投稿摘要(結果): 第三方公正單位完成驗收後，檢測項目包含開刀房落菌、落塵與換氣率、負壓隔離病房之換氣率與壓差，及水系統退伍軍人菌水質檢測，結果顯示大部分項目均符合標準，其中退伍軍人菌水質檢驗曾發現異常並已立即啟動額外處裡(另將於專題海報中呈現)。於114年中旬起，本院開始分階段將急診、開刀房、加護病房與一般病房陸續搬遷至新大樓運作。隨後於114年7月迎來新大樓啟用後的首次感管查核，委員對於新大樓設施與感管規畫給予正向回饋，並肯定設計結合感染管制理念。

投稿摘要(討論): 此次新大樓建置經驗顯示，感管人員自規畫初期即全程參與，並結合「感管查核條例」及臨床需求，能有效將感管理念融入建築設計，透過第三方公正單位的全面驗收，確保新大樓在啟用前符合標準，後續搬遷及臨床運作能順利銜接。雖在驗收過程中曾發現退伍軍人菌水質異常並另行處理，其餘檢測皆符合規範，最終於首次感管查核中獲得委員肯定。此經驗證明，將感管前移至規畫階段。不僅可避免後續修正的可能，更提升醫院整體感管效能，提供其他醫院新建或改建時的重要借鏡。

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