投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某醫學中心執行結核病高風險族群潛伏結核感染 (LTBI) 篩檢及治療之成效

投稿標題(英): Effectiveness of Latent Tuberculosis Infection (LTBI) Screening and Treatment among High-Risk Populations in a Medical Center in Southern Taiwan

投稿摘要(前言): 結核病（Tuberculosis, TB）仍是全球重要的公共衛生問題。潛伏結核感染 (LTBI) 篩檢與治療是達成 WHO 結核病終止策略的核心介入措施。台南市衛生局自 2025 年起將 LTBI 納入醫院督導評核，鼓勵針對高風險族群進行篩檢。本研究旨在評估本院導入高風險族群 LTBI 篩檢與治療成效。

投稿摘要(方法): 本研究為回溯性描述性研究，研究對象為2025年4月1日至2025年9月30日期間，年齡45歲以上且糖化血色素 (HbA1C) >9.0%之糖尿病患者，以及於本院定期接受血液透析之病患。經由台南市衛生局比對符合公費篩檢資格後，由醫師或結核病個案管理師進行衛教與說明，並提供公費LTBI檢驗-丙型干擾素釋放試驗 (Interferon-Gamma Release Assay, IGRA)。共有427人同意接受篩檢。依照院內IGRA檢驗流程完成採檢後，由結核病個案管理師通知結果；對於檢驗結果陽性或不確定性個案，轉介胸腔科或感染科進行LTBI治療評估。

投稿摘要(結果): 研究期間，本院共進行IGRA檢驗427人，其中糖尿病患者362人、血液透析患者65人。糖尿病組之檢驗結果顯示陽性42人、陰性283人和不確定性1人，陽性率12% (42/362人) ；其中，33位陽性個案接受LTBI治療 (啟動治療率78.6%)，6位病患經醫師評估暫不治療、3位病人未回診列入後續追蹤。血液透析組之檢驗結果顯示陽性7人、陰性57人和不確定性1人，陽性率為10.7% (7/65人) ，7位陽性個案均有接受治療(啟動治療率100%)。

投稿摘要(討論): 本研究結果顯示，高風險族群（糖尿病、血液透析患者）潛伏結核感染陽性率均超過10%以上，顯示其確實具有較高結核感染風險。本院與衛生局合作建立篩檢流程後，成功提高 LTBI 治療啟動率，顯示醫療院所推動高風險族群 LTBI 篩檢具有可行性與效益。後續將持續追蹤治療完成率，以評估長期預防成效。

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