投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫院內科病房發生COVID-19群聚事件處理之經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing on the Handling of a COVID-19 Cluster Incident in an Internal Medicine Ward of a Hospital

投稿摘要(前言): 新型冠狀病毒是由SARS-CoV-2病毒引起之急性呼吸道感染疾病，2019年底爆發以來，持續對全球公共衛生造成重大衝擊，世界衛生組織將此病毒造成感染的疾病稱為COVID-19。傳播途徑主要經飛沫與接觸感染為主，尤其在通風不良、人口密集的醫療機構更易造成群聚感染。感染至發病潛伏期為2至14天（多為5至6天）。感染後可能無症狀或出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀。本院於6月6日接獲內科病房主管通知，單位共計6名（含員工2例、病患3例、照顧者1例）出現上呼吸道症狀，經篩檢確診為新冠病毒感染，因此介入調查。

投稿摘要(方法): 進行感染個案調查及人員造冊，並與單位共同制定相關感染管制措施：
1.針對確診個案儘量採集中照護，並由醫療團隊評估其檢驗陽性符合重症風險因子個案，儘速投予抗病毒藥物。
2.請單位主管善用智能面板，監視病房病人健康狀況，如新增發燒或呼吸道症狀，安排篩檢。
3.醫療人員上班期間除飲水、用餐外全程配戴外科口罩，採分艙∕分流用餐及更衣。
4.醫療人員落實自主健康管理，有症狀請就醫並篩檢，篩檢陽性員工：
(1) 有發燒至少停用退燒藥24小時後才可返回上班。
(2) 篩檢陽性日5日內（或仍有症狀）請配戴N95上班，並由主管調整照護段落（避免接觸免疫力低下病人）。
5.落實陪∕探病者TOCC詢問及健康狀況，加強衛教宣導手部衛生、呼吸咳嗽禮節及口罩正確配戴。
6.增加共用環境清潔消毒頻率，人員於用餐前後以75%酒精擦拭桌面。
7.醫療用物分流：共用輪椅、點滴架等分為已消毒及待消毒；共用血壓計、耳溫槍分段落使用。
8.鼓勵同仁接種JN.1 COVID-19疫苗。

投稿摘要(結果): 經調查該病房共計11名確診個案，包含醫療人員3名、病患7名、照顧者1名。期間列管人員共計36名，其中1名列管人員因症狀篩檢確診COVID-19陽性；使用智能面板針對有症狀個案進行主動篩檢，確診陽性率50%。最後一例個案檢驗陽性日2倍潛伏期至6月23日未新增個案下予以結案。

投稿摘要(討論): 相較於流感群聚事件可使用預防性抗病毒藥物介入，降低併發重症風險，而COVID-19尚無預防性投藥，故應針對具重症風險因子個案，強調「即早診斷、即早治療」原則，以降低重症率及疫情傳播。因此在疫情升溫階段，對篩檢應保持高度警覺，善用智能面板即早啟動篩檢與治療流程，依據科別特性與照護需求，靈活調整感染管制策略，以利即時控制疫情規模，本院並透過加強宣導與推廣 JN.1 COVID-19 疫苗接種，使疫苗接種率由6.1%提升至8.8%，雖提升幅度有限，仍有助於降低感染與傳播風險，預防感染事件發生。

稿件檔: